兒童呼吸道感染通常由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、免疫力低下、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過對癥治療、抗感染治療、環(huán)境調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)、過敏管理等方式干預(yù)。兒童呼吸道感染是鼻腔至肺部氣道受病原體侵襲的炎癥反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、鼻塞等癥狀。
1、病毒感染
鼻病毒、呼吸道合胞病毒等是常見病原體，多引起普通感冒或支氣管炎?；純嚎赡艹霈F(xiàn)流清涕、咽痛癥狀，血常規(guī)檢查顯示淋巴細胞比例升高?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，或利巴韋林顆粒抗病毒治療。病毒感染具有自限性，家長需保持患兒充足休息，每日飲水量不少于1000毫升。
2、細菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等可引發(fā)化膿性扁桃體炎或肺炎，常見持續(xù)高熱、膿性痰液表現(xiàn)。血常規(guī)可見中性粒細胞增多，C反應(yīng)蛋白升高。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進行抗菌治療。家長應(yīng)觀察患兒用藥后體溫變化，細菌性感染需完成全程抗生素治療。
3、環(huán)境刺激
冷空氣、粉塵或二手煙刺激可導(dǎo)致氣道黏膜損傷，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳。霧霾天氣需減少外出，室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。生理性海鹽水鼻噴劑可清潔鼻腔，孟魯司特鈉咀嚼片有助于緩解氣道高反應(yīng)。家長需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用刺激性氣味的家居用品。
4、免疫力低下
維生素A缺乏、鋅元素不足等營養(yǎng)問題會增加感染風(fēng)險。反復(fù)呼吸道感染患兒可檢測血清免疫球蛋白水平，必要時使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。日常應(yīng)保證蛋白質(zhì)攝入，每周食用3-4次深海魚類。接種流感疫苗、肺炎疫苗是有效的預(yù)防手段，家長需按計劃完成疫苗接種。
5、過敏反應(yīng)
塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)的氣道炎癥易與感染混淆，特征為晨起連續(xù)打噴嚏、揉鼻動作。氯雷他定糖漿可緩解過敏癥狀，布地奈德鼻噴霧劑適用于持續(xù)性鼻塞。建議家長每周用60℃熱水清洗床品，過敏季節(jié)外出佩戴防護口罩。血清特異性IgE檢測能幫助明確過敏原。
保持每日1小時戶外活動有助于增強呼吸道黏膜防御功能，飲食注意補充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。急性期需隔離至癥狀消退后24小時，體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴物理降溫。若出現(xiàn)呼吸頻率增快、嗜睡或口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)評估病情。恢復(fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如吹紙片游戲，促進肺功能康復(fù)。