吐血還便血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、結(jié)腸息肉等原因引起，通常表現(xiàn)為嘔血與黑便或血便，建議立即就醫(yī)進(jìn)行緊急處理。
一、消化性潰瘍
消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，膠體果膠鉍膠囊殺滅幽門螺桿菌。日常需避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律飲食作息。
二、食管胃底靜脈曲張破裂
食管胃底靜脈曲張破裂可能與肝硬化門靜脈高壓、慢性肝炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量嘔血、黑便等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用生長(zhǎng)抑素注射液降低門脈壓力，特利加壓素注射液收縮血管止血，普萘洛爾片預(yù)防再出血。治療期間需絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)格禁食直至出血控制。
三、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變可能與嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)、大量飲酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)嘔血、胃部灼痛等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用雷尼替丁膠囊減少胃酸分泌，硫糖鋁混懸凝膠形成保護(hù)膜，馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片緩解應(yīng)激焦慮。日常應(yīng)戒除煙酒，避免攝入過(guò)熱過(guò)硬食物。
四、胃癌
胃癌可能與幽門螺桿菌慢性感染、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性胃痛、消瘦等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用替吉奧膠囊抑制腫瘤生長(zhǎng)，紫杉醇注射液化療控制病灶，阿帕替尼片靶向治療。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
五、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉可能與長(zhǎng)期高脂飲食、炎癥性腸病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑在腸鏡下進(jìn)行息肉電切術(shù)，使用美沙拉秦腸溶片控制腸道炎癥，乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道菌群。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，定期進(jìn)行腸鏡篩查。
出現(xiàn)吐血便血癥狀時(shí)需立即禁食平臥，保持呼吸道通暢，避免誤吸嘔吐物。就醫(yī)后需完善胃鏡、腸鏡及血常規(guī)檢查，明確出血部位和原因。治療期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便，遵循流質(zhì)到半流質(zhì)的飲食過(guò)渡方案?；謴?fù)期注意觀察糞便顏色變化，定期復(fù)查血紅蛋白水平，建立健康的飲食生活習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。