手指脫臼或骨折可通過局部畸形、活動受限、腫脹疼痛等癥狀判斷。脫臼表現(xiàn)為關節(jié)錯位伴彈性固定,骨折可能出現(xiàn)骨擦音或異常活動。建議及時就醫(yī)進行X線檢查確診。
手指脫臼時關節(jié)面失去正常對合關系,典型表現(xiàn)為關節(jié)處明顯變形,如指節(jié)向背側或掌側突出?;贾柑幱诎肭磺冶粍踊顒訒r有彈性阻力,試圖復位時疼痛劇烈。局部腫脹可能在傷后數(shù)小時內逐漸加重,皮膚因淤血呈現(xiàn)青紫色。關節(jié)囊和周圍韌帶損傷可能導致關節(jié)穩(wěn)定性下降,遠期可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
手指骨折除腫脹疼痛外,特征性表現(xiàn)包括受傷部位可見成角畸形或短縮。移動患指時可能聽到骨斷端摩擦產生的骨擦音,這是骨折的特異性體征。若為開放性骨折,皮膚破損處可見骨折端外露。指骨完全斷裂時可能出現(xiàn)異?;顒?,即非關節(jié)部位出現(xiàn)不應有的屈伸動作。兒童青枝骨折可能僅表現(xiàn)為局部壓痛和輕微腫脹,需特別注意。
建議立即停止活動患指,用硬紙板或鋁制夾板臨時固定避免二次損傷??蓪⒈砗箝g斷冷敷緩解腫脹,每次不超過20分鐘。就醫(yī)前避免自行嘗試復位,尤其出現(xiàn)皮膚蒼白、感覺麻木等血管神經損傷癥狀時須急診處理。骨科醫(yī)生將通過視診、觸診結合影像學檢查明確損傷類型,關節(jié)脫位需手法復位后固定,粉碎性骨折可能需手術內固定。