女性不排卵可能由多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或精神壓力等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)干預(yù)、輔助生殖技術(shù)等方式改善。
一、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡女性不排卵的常見(jiàn)原因，與胰島素抵抗及雄激素水平過(guò)高有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡或多毛?；颊呖勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片、來(lái)曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平，配合低糖飲食及規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝。
二、高催乳素血癥
催乳素水平異常升高會(huì)抑制排卵功能，常與垂體微腺瘤或藥物使用有關(guān)，可能出現(xiàn)溢乳、頭痛等癥狀。治療需針對(duì)病因，如遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片或卡麥角林片降低催乳素，定期進(jìn)行垂體影像學(xué)檢查。
三、卵巢功能減退
卵巢儲(chǔ)備功能下降導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，多見(jiàn)于年齡增長(zhǎng)或自身免疫性疾病，伴有潮熱、失眠等圍絕經(jīng)期癥狀?？勺襻t(yī)囑采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝進(jìn)行激素補(bǔ)充，或使用輔酶Q10膠囊改善卵子質(zhì)量。
四、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素紊亂會(huì)影響性腺軸正常運(yùn)作，無(wú)論甲亢或甲減均可能引發(fā)排卵障礙，常伴疲勞、體重波動(dòng)。需通過(guò)左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片規(guī)范治療甲狀腺疾病，并定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
五、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或精神壓力
長(zhǎng)期高強(qiáng)度訓(xùn)練或慢性應(yīng)激可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)，使促性腺激素釋放激素分泌受阻。需通過(guò)減少有氧運(yùn)動(dòng)量、增加營(yíng)養(yǎng)攝入及心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用戊酸雌二醇片建立人工周期。
建議女性保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充維生素D與鐵元素，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或瑜伽，避免熬夜及極端節(jié)食。定期婦科檢查能及早發(fā)現(xiàn)排卵異常，若連續(xù)數(shù)月月經(jīng)紊亂或備孕困難應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定或超聲監(jiān)測(cè)明確排卵狀況，所有藥物治療均需在生殖專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。