兒童發(fā)燒血象高可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過抗感染治療、退熱處理、免疫調(diào)節(jié)、血液病治療、對(duì)癥支持等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查血常規(guī)和病原學(xué)檢測(cè)。
1、病毒感染
兒童血象高伴發(fā)熱常見于流感病毒、腺病毒等感染。病毒刺激免疫系統(tǒng)導(dǎo)致白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增高，可能出現(xiàn)咽痛、流涕等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，配合物理降溫。家長(zhǎng)需注意觀察孩子精神狀態(tài)變化。
2、細(xì)菌感染
化膿性扁桃體炎、肺炎等細(xì)菌感染會(huì)引起中性粒細(xì)胞顯著升高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、膿痰等癥狀。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。持續(xù)高熱不退需警惕膿毒血癥。
3、支原體感染
支原體肺炎患兒常見發(fā)熱伴C反應(yīng)蛋白升高，血象呈現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞同時(shí)增高。特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳?？蛇x用阿奇霉素干混懸劑或紅霉素腸溶片進(jìn)行抗支原體治療，療程需足夠。
4、免疫系統(tǒng)疾病
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱和炎癥指標(biāo)升高。患兒可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè)，必要時(shí)使用布洛芬混懸液控制癥狀，嚴(yán)重者需免疫抑制劑治療。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病等血液病會(huì)引起異常白細(xì)胞增殖，表現(xiàn)為長(zhǎng)期發(fā)熱伴血象異常增高?？赡馨殡S貧血、出血傾向等癥狀。需進(jìn)行骨髓穿刺確診，根據(jù)分型采用化療方案。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子面色蒼白或皮膚瘀斑應(yīng)及時(shí)就診。
兒童發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，選擇米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激。保持室內(nèi)空氣流通，體溫超過38.5℃時(shí)可使用退熱貼或溫水擦浴。注意記錄發(fā)熱時(shí)間和熱型，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情變化過程。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)觀察指標(biāo)變化。