晚上睡覺有時(shí)候手發(fā)麻可能與睡姿壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。

1、睡姿壓迫

長時(shí)間保持同一睡姿可能導(dǎo)致手臂神經(jīng)受壓，引發(fā)短暫性手部麻木。常見于側(cè)臥時(shí)手臂被頭部或身體重量壓迫，或仰臥時(shí)手臂過度外展。改變睡姿如將手臂自然放于身體兩側(cè)，使用枕頭支撐可減少壓迫。麻木通常在調(diào)整姿勢后數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解，無須特殊治療。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致夜間手麻，多伴有頸部酸痛、肩臂放射性疼痛。神經(jīng)受壓可能與枕頭高度不適或睡眠中頸部扭轉(zhuǎn)有關(guān)。可通過頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)和消炎，配合熱敷改善局部血液循環(huán)。

3、腕管綜合征

長期手腕過度活動(dòng)或妊娠期水腫可能使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，表現(xiàn)為夜間拇指至無名指橈側(cè)麻木。癥狀初期可通過腕部制動(dòng)、雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解炎癥，嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。夜間佩戴腕關(guān)節(jié)支具能減少睡眠中屈腕動(dòng)作對(duì)神經(jīng)的刺激。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，出現(xiàn)對(duì)稱性手套襪套樣麻木感。除手部癥狀外，可能伴足底蟻?zhàn)吒谢蛲从X過敏。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物改善微循環(huán)，配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

5、維生素B12缺乏

長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12不足，影響髓鞘合成而出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木?？赡馨殡S舌炎、乏力等表現(xiàn)。可通過血清維生素B12檢測確診，補(bǔ)充維生素B12片或注射劑，同時(shí)排查萎縮性胃炎等潛在病因。

建議保持規(guī)律作息，避免睡前長時(shí)間使用手機(jī)或電腦造成頸腕部疲勞。睡眠環(huán)境注意保暖，寒冷可能加重血液循環(huán)障礙。若手麻頻繁發(fā)作或伴隨肌力下降，需及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。日?？蛇m度進(jìn)行手指操、頸部拉伸等活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，飲食中增加綠葉蔬菜、魚類等富含B族維生素的食物。