蒴細(xì)葉一般是指蒴翟細(xì)葉，使用不當(dāng)可能出現(xiàn)胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)等副作用，孕婦、過(guò)敏體質(zhì)者等人群禁用。
1、胃腸不適
蒴翟細(xì)葉含有刺激性成分，過(guò)量服用可能引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸反應(yīng)。建議飯后服用以減輕刺激，出現(xiàn)持續(xù)不適需停用并就醫(yī)。胃腸功能較弱者可將鮮葉煎煮時(shí)間延長(zhǎng)至20分鐘以上，或配伍山藥、茯苓等健脾藥材。
2、過(guò)敏反應(yīng)
部分人群接觸蒴翟細(xì)葉后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹等過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重者可致喉頭水腫。使用前建議進(jìn)行皮膚貼敷試驗(yàn)，將少量汁液涂抹于前臂皮膚，觀察24小時(shí)無(wú)反應(yīng)再使用。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免接觸本品。
3、肝腎功能影響
長(zhǎng)期大劑量使用可能增加肝腎代謝負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為尿量異常、下肢浮腫等癥狀。慢性肝腎疾病患者使用前需咨詢醫(yī)師，建議連續(xù)使用不超過(guò)7天，必要時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
個(gè)別案例報(bào)道過(guò)量服用后出現(xiàn)頭暈嗜睡、四肢麻木等神經(jīng)毒性反應(yīng)，可能與生物堿類成分有關(guān)。出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即停藥，飲用大量溫水促進(jìn)排泄，嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行對(duì)癥支持治療。
5、藥物相互作用
蒴翟細(xì)葉與抗凝藥華法林合用可能增強(qiáng)出血風(fēng)險(xiǎn)，與鎮(zhèn)靜藥地西泮同服會(huì)加重中樞抑制效應(yīng)。正在服用處方藥者需間隔2小時(shí)以上使用，糖尿病患者需注意其可能增強(qiáng)降糖藥效果。
使用蒴翟細(xì)葉應(yīng)控制每日鮮品用量在15克以內(nèi)，干品不超過(guò)5克。外用時(shí)可配伍金銀花、蒲公英等清熱解毒藥材制成洗劑。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮，出現(xiàn)霉變立即丟棄。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，治療期間避免辛辣油膩飲食，出現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)停用并就醫(yī)檢查。