隆胸手術(shù)過程主要包括術(shù)前評估、麻醉準(zhǔn)備、切口選擇、假體植入、切口縫合五個步驟。手術(shù)需由專業(yè)整形外科醫(yī)生操作，根據(jù)個體情況選擇合適的手術(shù)方案和假體類型。
1、術(shù)前評估
術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和影像學(xué)評估，包括乳腺超聲或核磁共振檢查，確認(rèn)乳腺組織健康狀況及胸廓結(jié)構(gòu)。醫(yī)生會測量胸廓寬度、乳房基底直徑等數(shù)據(jù)，結(jié)合患者期望效果選擇假體型號。同時需評估是否存在手術(shù)禁忌證，如凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病等。患者需簽署知情同意書，明確手術(shù)風(fēng)險和預(yù)期效果。
2、麻醉準(zhǔn)備
隆胸手術(shù)通常采用全身麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜麻醉聯(lián)合局部麻醉。麻醉師會根據(jù)患者身體狀況選擇合適方案，術(shù)前需禁食禁水。麻醉誘導(dǎo)后需監(jiān)測生命體征，包括心電圖、血氧飽和度、血壓等指標(biāo)。麻醉深度需確保手術(shù)無痛感同時維持循環(huán)穩(wěn)定，麻醉藥物多選用丙泊酚、瑞芬太尼等短效制劑。
3、切口選擇
常見切口包括腋窩切口、乳暈邊緣切口和乳房下皺襞切口。腋窩切口疤痕隱蔽但操作難度較大，乳暈切口適合乳暈較大的患者，乳房下皺襞切口操作簡便但可能留下可見疤痕。切口長度通常3-5厘米，醫(yī)生會根據(jù)假體類型和患者需求選擇最佳入路。切口需精確分層切開皮膚、皮下組織至胸大肌筋膜層。
4、假體植入
通過切口在乳腺后間隙或胸大肌后間隙分離出植入腔隙，腔隙大小需與假體匹配。假體可選擇圓形或解剖型，填充物為硅凝膠或生理鹽水。植入前需用抗生素溶液沖洗假體，植入后調(diào)整位置使雙側(cè)對稱。術(shù)中可能使用內(nèi)窺鏡輔助確保精準(zhǔn)剝離，減少血管神經(jīng)損傷風(fēng)險。
5、切口縫合
假體植入后需分層縫合切口，深部組織使用可吸收縫線，皮膚采用皮內(nèi)縫合或醫(yī)用膠粘合。術(shù)后放置引流管排除積血積液，加壓包扎固定假體位置。縫合后需檢查雙側(cè)乳房對稱性、假體邊緣是否平整。手術(shù)全程需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，手術(shù)時間通常1-3小時。
隆胸術(shù)后需穿戴專用塑形內(nèi)衣4-6周，避免劇烈運動和上肢過度用力。保持切口清潔干燥，定期復(fù)查觀察假體位置和愈合情況。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性腫脹、淤青，需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。恢復(fù)期間避免吸煙飲酒，保持均衡飲食有助于傷口愈合。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或假體移位需及時就醫(yī)。術(shù)后1個月可逐步恢復(fù)輕度活動，3個月后假體位置基本穩(wěn)定。