心絞痛發(fā)作通常持續(xù)1-5分鐘，極少超過15分鐘。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起的胸痛，發(fā)作時(shí)長與誘因、病情嚴(yán)重程度及是否及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)。
多數(shù)心絞痛發(fā)作在1-3分鐘內(nèi)緩解，常見于穩(wěn)定型心絞痛患者。這類疼痛多由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸甘油后癥狀可迅速消失。疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨感或悶痛，可能向左肩、下頜或背部放射。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激等誘因，隨身攜帶急救藥物。若疼痛持續(xù)3-5分鐘，提示心肌缺血程度較重，可能伴隨冷汗、惡心等癥狀，需立即停止活動(dòng)并用藥。此時(shí)冠狀動(dòng)脈狹窄程度往往超過70%，需通過冠脈CTA或造影進(jìn)一步評估。
當(dāng)心絞痛持續(xù)超過5分鐘且未緩解時(shí)，需警惕進(jìn)展為不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死。這類情況常伴有瀕死感、呼吸困難，疼痛可能持續(xù)10-15分鐘甚至更久。吸煙、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)心肌已處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài)，須立即撥打急救電話，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆心肌損傷。部分特殊類型心絞痛如變異型心絞痛，可能因冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致疼痛持續(xù)20-30分鐘，但這種情況較為罕見。
心絞痛患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物。日常保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免突然的劇烈活動(dòng)。若疼痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長或休息時(shí)發(fā)作，提示病情惡化，須及時(shí)復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評估血管病變程度。