祛斑藥膏效果較好的主要有氫醌乳膏、維A酸乳膏、壬二酸乳膏、曲酸乳膏、氨甲環(huán)酸乳膏等，需根據(jù)色斑類型在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。
1、氫醌乳膏
氫醌乳膏通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成，適用于黃褐斑、雀斑等表皮型色斑。使用初期可能出現(xiàn)輕微刺痛感，需配合防曬。妊娠期禁用，連續(xù)使用不超過(guò)3個(gè)月。
2、維A酸乳膏
維A酸乳膏通過(guò)促進(jìn)角質(zhì)代謝改善色素沉著，對(duì)炎癥后色斑效果顯著?？赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥脫屑，建議夜間使用并加強(qiáng)保濕。光敏性皮膚慎用，需嚴(yán)格防曬。
3、壬二酸乳膏
壬二酸乳膏具有抗炎和抑制黑色素合成雙重作用，適合玫瑰痤瘡伴發(fā)的色斑。耐受性較好，但可能出現(xiàn)短暫瘙癢感。需持續(xù)使用8-12周見(jiàn)效。
4、曲酸乳膏
曲酸乳膏通過(guò)螯合銅離子抑制酪氨酸酶，對(duì)頑固性黃褐斑有效。需配合維生素C增強(qiáng)效果，敏感肌可能出現(xiàn)紅斑。建議間隔使用避免耐藥性。
5、氨甲環(huán)酸乳膏
氨甲環(huán)酸乳膏通過(guò)阻斷纖溶酶原途徑改善色沉，特別適合血管因素導(dǎo)致的色斑。需聯(lián)合傳明酸口服增強(qiáng)療效，凝血功能障礙者禁用。
使用祛斑藥膏期間需做好嚴(yán)格防曬，選擇SPF50+PA+++的廣譜防曬霜，避免紫外線加重色素沉著。同時(shí)注意皮膚屏障修復(fù)，使用含神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜攝入，減少光敏性食物如芹菜、茴香等。保證充足睡眠有助于黑色素代謝，治療期間每月復(fù)診評(píng)估效果，不建議自行更換藥物或疊加使用多種祛斑產(chǎn)品。