肛門水腫和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，肛門水腫主要指肛門周圍組織因液體異常積聚導致的腫脹，而痔瘡是肛門或直腸下段靜脈叢充血、曲張形成的團塊。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。
一、病因不同
肛門水腫通常由局部循環(huán)障礙或炎癥引起，如長時間久坐、肛門周圍感染、外傷或手術后淋巴回流受阻。痔瘡則主要與肛門靜脈壓力增高有關，常見原因包括長期便秘、妊娠、負重勞動或遺傳因素導致的靜脈壁薄弱。
二、癥狀表現(xiàn)不同
肛門水腫以肛門周圍皮膚腫脹、緊繃感為主，按壓可能出現(xiàn)凹陷，常伴有局部發(fā)熱或疼痛，但較少引起出血。痔瘡典型癥狀為便血、肛門脫出物、瘙癢或墜脹感，內痔多以無痛性便血為特征，外痔可觸及柔軟團塊。
三、檢查方法不同
肛門水腫可通過視診觀察皮膚腫脹程度，觸診檢查有無波動感，必要時進行超聲檢查評估積液范圍。痔瘡診斷需依賴肛門指檢和肛門鏡檢查，明確痔核位置、大小及分級，嚴重時需結腸鏡檢查排除其他腸道疾病。
四、治療原則不同
肛門水腫以消除原因為主，如抗感染治療、抬高臀部促進回流，急性期可采用硫酸鎂溶液濕敷。痔瘡根據(jù)分期選擇方案，輕度以內科治療為主如痔瘡栓、口服地奧司明片，重度需手術如痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。
五、病程發(fā)展不同
肛門水腫多為急性發(fā)作，解除誘因后數(shù)日至一周內可消退，反復發(fā)作需警惕慢性疾病。痔瘡常呈慢性進展，早期可能間歇性癥狀，隨年齡增長或腹壓增加逐漸加重，長期未治可能引發(fā)貧血、嵌頓等并發(fā)癥。
日常需保持肛門清潔干燥，避免辛辣刺激飲食和長時間如廁，便秘者增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，久坐人群定時活動促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)腫痛、便血或脫出物無法回納應及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確診斷后針對性治療，切勿自行用藥延誤病情。