左胸上部疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、心絞痛、胃食管反流、胸膜炎等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或搬運重物可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等軟組織損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限??赏ㄟ^熱敷、休息緩解,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹需排除肋骨骨折。
2、肋軟骨炎
胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥常引起左側(cè)前胸刺痛,咳嗽或按壓時加重。發(fā)病可能與病毒感染或反復(fù)微損傷有關(guān),通常使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥治療。
3、心絞痛
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)左胸壓迫性疼痛,可放射至左肩或下頜。高危人群包括高血壓、糖尿病患者,需立即舌下含服硝酸甘油片并完善心電圖檢查。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管可產(chǎn)生胸骨后燒灼痛,平臥時癥狀加重??赡芘c賁門松弛有關(guān),建議服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,避免飽餐后立即臥床。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時會出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛,常伴發(fā)熱、咳嗽。需行胸部CT鑒別,細菌性感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
出現(xiàn)左胸疼痛時應(yīng)立即停止體力活動,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,心血管高危人群建議攜帶急救藥物。保持規(guī)律作息,控制基礎(chǔ)疾病,定期進行心肺功能檢查。若疼痛伴隨呼吸困難、意識模糊等危急癥狀,須立即呼叫急救。