小孩耳朵后面鼓起來的包塊可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或耳后淋巴結(jié)炎等引起。常見原因主要有生理性淋巴結(jié)腫大、局部感染、皮脂腺囊腫、先天性囊腫、蚊蟲叮咬等。建議家長觀察包塊變化，若伴隨紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。
1、生理性淋巴結(jié)腫大
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育過程中，耳后淋巴結(jié)可能因輕微刺激出現(xiàn)黃豆大小的無痛性腫大。這種腫大通常質(zhì)地柔軟、可活動，與近期感冒或疫苗接種有關(guān)。家長可每日測量包塊大小，若無增大或伴隨發(fā)熱無須特殊處理。避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié)區(qū)域。
2、局部感染
頭面部濕疹、中耳炎或毛囊炎可能導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性增大。此時(shí)包塊可能有壓痛感，皮膚表面發(fā)紅發(fā)熱。需治療原發(fā)感染灶，如細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。家長需保持患兒耳后皮膚清潔干燥。
3、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫表現(xiàn)為皮下圓形隆起，質(zhì)地中等偏硬。繼發(fā)感染時(shí)可能流出白色分泌物。較小囊腫可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，較大囊腫需小兒外科行囊腫切除術(shù)。家長應(yīng)注意避免患兒抓撓囊腫部位。
4、先天性囊腫
鰓裂囊腫等先天發(fā)育異?？稍诙笮纬晒饣倚园鼔K，可能隨年齡增長緩慢增大。超聲檢查可明確性質(zhì)，無癥狀者定期觀察，反復(fù)感染者需手術(shù)切除。此類囊腫通常不與皮膚粘連，按壓時(shí)有彈性感。
5、蚊蟲叮咬
夏季蚊蟲叮咬耳后皮膚可能引發(fā)局限性水腫，表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢。可外用爐甘石洗劑止癢，避免抓破導(dǎo)致繼發(fā)感染。過敏體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)明顯腫脹，必要時(shí)口服氯雷他定糖漿緩解過敏反應(yīng)。
家長應(yīng)記錄包塊出現(xiàn)時(shí)間、大小變化及伴隨癥狀。日常避免給兒童佩戴過緊的帽子或耳機(jī)，減少局部摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，如獼猴桃、草莓等水果。若包塊持續(xù)增大超過2周、直徑超過2厘米或出現(xiàn)破潰流膿，需及時(shí)至兒科或小兒外科就診完善血常規(guī)、超聲等檢查。夜間睡眠時(shí)可讓患兒側(cè)臥避免壓迫患側(cè)。