射精無力精液少可能由性腺功能減退、精索靜脈曲張、慢性前列腺炎、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等原因引起,通常表現(xiàn)為射精量減少、快感下降、性欲減退等癥狀。
1、性腺功能減退
睪丸功能下降會導(dǎo)致睪酮分泌不足,影響精液生成。伴隨陰毛稀疏、肌肉量減少等體征。需通過血清睪酮檢測確診,可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、甲睪酮片等藥物補(bǔ)充治療。
2、精索靜脈曲張
陰囊靜脈回流受阻引發(fā)睪丸溫度升高,抑制生精功能。常見陰囊墜脹感,久站后加重。精液分析可見精子活力下降,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、慢性前列腺炎
前列腺液是精液主要成分,炎癥會導(dǎo)致分泌量減少??赡芎喜⒛蝾l、會陰部隱痛。前列腺按摩液檢查可見白細(xì)胞增多,可選用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
4、內(nèi)分泌紊亂
垂體或下丘腦病變影響促性腺激素分泌,常見于過度減肥、腦外傷患者。伴隨甲狀腺功能異常時需聯(lián)合左甲狀腺素鈉片治療,同時檢測卵泡刺激素水平。
5、心理因素
長期焦慮或性壓抑可能通過神經(jīng)反射抑制射精,通常無器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為晨勃正常但性生活時癥狀明顯,建議通過認(rèn)知行為療法改善。
日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率避免精液淤積,避免穿緊身內(nèi)褲影響睪丸散熱,適量補(bǔ)充鋅元素與維生素E,如出現(xiàn)持續(xù)三個月以上的癥狀需到男科或泌尿外科進(jìn)行精液常規(guī)、性激素六項等專項檢查,排除器質(zhì)性疾病后可通過盆底肌訓(xùn)練改善射精控制能力。