鼻塞白天稍微好晚上就嚴(yán)重可能與體位改變、鼻黏膜炎癥、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間鼻塞加重、呼吸不暢等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整睡姿、鼻腔沖洗、藥物治療等方式緩解。
1、體位改變
平躺時鼻腔分泌物容易倒流至鼻咽部，導(dǎo)致鼻塞加重。建議睡覺時適當(dāng)墊高枕頭，保持頭部抬高15-30度，有助于減輕鼻腔充血。避免長時間保持同一姿勢，可嘗試側(cè)臥緩解單側(cè)鼻塞。
2、鼻黏膜炎癥
慢性鼻炎或鼻竇炎患者夜間鼻塞加重，可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。白天交感神經(jīng)興奮使血管收縮，夜間副交感神經(jīng)占優(yōu)勢導(dǎo)致血管擴(kuò)張?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物減輕炎癥。
3、過敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑等過敏原在臥室積聚，可能引發(fā)過敏性鼻炎夜間發(fā)作。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴鼻塞。建議定期清洗床品，使用防螨寢具，必要時遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或西替利嗪片。
4、空氣干燥
夜間空調(diào)或暖氣使用導(dǎo)致空氣濕度下降，干燥刺激鼻黏膜充血腫脹?？稍谂P室放置加濕器維持50%-60%濕度，睡前用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔濕潤。避免用力擤鼻以防黏膜損傷。
5、胃食管反流
臥位時胃酸反流刺激咽部，可能通過鼻咽反射引起鼻塞。晚餐避免過飽，睡前2小時禁食，抬高床頭15厘米。反流嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
保持臥室清潔通風(fēng)，定期更換床單被套以減少塵螨積聚。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。若鼻塞持續(xù)2周不緩解或伴隨發(fā)熱、膿涕等癥狀，建議及時就診耳鼻喉科排查鼻中隔偏曲、鼻息肉等器質(zhì)性疾病。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，鼻腔干燥時可用凡士林薄涂鼻前庭保護(hù)黏膜。