老年人帕金森病的危害主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、自主神經(jīng)紊亂、認(rèn)知能力下降、精神心理障礙和日常生活能力喪失。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙等癥狀。
1、運(yùn)動(dòng)功能障礙
帕金森病最典型的危害是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙?;颊邥?huì)出現(xiàn)靜止性震顫,多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作。肌強(qiáng)直會(huì)導(dǎo)致鉛管樣或齒輪樣肌張力增高。運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度減慢。姿勢(shì)平衡障礙容易導(dǎo)致跌倒,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。這些運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的行走、進(jìn)食和穿衣等日?;顒?dòng)。
2、自主神經(jīng)紊亂
帕金森病常伴隨自主神經(jīng)功能紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頑固性便秘,這與胃腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)。體位性低血壓表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?。排尿障礙包括尿頻、尿急和尿失禁。部分患者還會(huì)出現(xiàn)多汗或皮脂腺分泌亢進(jìn)。這些自主神經(jīng)癥狀會(huì)進(jìn)一步降低患者的生活質(zhì)量。
3、認(rèn)知能力下降
約30%的帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。早期表現(xiàn)為執(zhí)行功能下降,如計(jì)劃、組織和決策能力減退。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)展為帕金森病癡呆,表現(xiàn)為全面的認(rèn)知功能損害。認(rèn)知障礙會(huì)增加護(hù)理難度,加重照護(hù)者負(fù)擔(dān)。
4、精神心理障礙
帕金森病患者常合并多種精神心理問題。抑郁癥狀發(fā)生率較高,表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退。焦慮障礙包括廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作。部分患者會(huì)出現(xiàn)幻覺或妄想等精神病性癥狀。睡眠障礙表現(xiàn)為失眠、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙等。這些精神癥狀會(huì)加重疾病負(fù)擔(dān),影響治療效果。
5、日常生活能力喪失
隨著病情進(jìn)展,帕金森病患者會(huì)逐漸喪失日常生活能力。晚期患者可能完全喪失行走能力,需要輪椅或臥床。吞咽困難會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良和吸入性肺炎。言語障礙表現(xiàn)為音量降低、發(fā)音不清。最終患者需要完全依賴他人照顧,給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。
帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練如太極拳、步態(tài)訓(xùn)練等。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘。建議家屬為患者創(chuàng)造安全的居家環(huán)境,移除地毯等易絆倒物品。定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生,遵醫(yī)囑按時(shí)服用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物,不要自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)吞咽困難或認(rèn)知功能明顯下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。