子宮頸癌術(shù)后腿腫可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、遵醫(yī)囑使用利尿劑、按摩理療、定期復(fù)查等方式緩解。術(shù)后腿腫通常由淋巴回流受阻、靜脈血栓、低蛋白血癥、感染、藥物副作用等原因引起。
1、抬高患肢
術(shù)后臥床時(shí)將雙腿墊高超過心臟水平，利用重力促進(jìn)血液和淋巴液回流。建議使用軟枕支撐小腿，避免腘窩受壓，每日保持抬高姿勢(shì)12-16小時(shí)。配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳，即緩慢做足背屈伸動(dòng)作，每小時(shí)重復(fù)10-15次。
2、穿戴彈力襪
醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪能提供梯度壓力，從腳踝向大腿遞減，幫助靜脈血液回流。選擇大腿長(zhǎng)款更有效，晨起前穿戴，睡前脫下。注意觀察皮膚狀況，出現(xiàn)瘙癢或壓痕需調(diào)整尺寸。彈力襪需每6個(gè)月更換，洗滌時(shí)避免暴曬和烘干。
3、遵醫(yī)囑使用利尿劑
呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米膠囊等利尿劑可減少組織間液積聚，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。用藥期間記錄每日尿量及體重變化，出現(xiàn)肌痙攣或心悸需及時(shí)就醫(yī)。合并腎功能不全者慎用，服藥時(shí)間建議控制在上午以避免夜尿增多。
4、按摩理療
由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行淋巴引流按摩，采用輕壓力環(huán)形手法從遠(yuǎn)端向近端推動(dòng)，每次20分鐘，每周3次。禁忌直接按壓腫脹部位，發(fā)熱或皮膚破損時(shí)暫停?？膳浜蠚鈮貉h(huán)治療儀，通過充氣袖套序貫加壓改善循環(huán)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查下肢血管超聲，排查深靜脈血栓。檢測(cè)血清白蛋白水平，低于30g/L需補(bǔ)充人血白蛋白。長(zhǎng)期腫脹需行淋巴閃爍顯像評(píng)估淋巴管功能，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至淋巴水腫?？浦委?。
術(shù)后飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、大豆分離蛋白等易消化來源。限制鈉鹽攝入每日不超過3g，避免腌制食品。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或水中踏步，穿戴彈力襪狀態(tài)下進(jìn)行。監(jiān)測(cè)腿圍變化，單側(cè)增粗超過3cm或出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)熱需立即就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染加重水腫，睡眠時(shí)保持側(cè)臥體位減輕盆腔壓力。