剖腹產(chǎn)后肚子里面疼可能與子宮收縮、手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、腸粘連、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān)。可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。

1、子宮收縮

產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，這種生理性宮縮可能引起下腹陣發(fā)性疼痛，尤其在哺乳時加劇。疼痛程度因人而異，通常持續(xù)3-5天會逐漸減輕。建議使用熱水袋熱敷下腹部，避免長時間仰臥，采取側(cè)臥位有助于緩解不適。

2、手術(shù)創(chuàng)傷

剖腹產(chǎn)手術(shù)切口及子宮縫合處會形成創(chuàng)傷性疼痛，表現(xiàn)為刀口周圍牽扯痛或腹內(nèi)隱痛，可能伴隨局部麻木感。這種疼痛在術(shù)后1-2周最明顯，咳嗽或體位變動時加重。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物可有效控制疼痛。

3、炎癥反應(yīng)

術(shù)后可能發(fā)生子宮內(nèi)膜炎或切口感染，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物。可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需及時進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

4、腸粘連

手術(shù)操作可能引發(fā)腸道與腹壁粘連，導(dǎo)致慢性腹痛、腹脹或排便異常，疼痛多在術(shù)后2-3個月出現(xiàn)。輕癥可通過微波理療促進(jìn)粘連吸收，嚴(yán)重粘連導(dǎo)致腸梗阻時需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。術(shù)后早期下床活動能有效預(yù)防粘連發(fā)生。

5、子宮內(nèi)膜異位

剖宮產(chǎn)可能將子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植在腹部切口或盆腔，形成異位病灶，表現(xiàn)為周期性腹痛且進(jìn)行性加重。可通過超聲檢查確診，輕癥使用地諾孕素片控制，病灶較大時需行腹腔鏡切除術(shù)。該情況在二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中發(fā)生率較高。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動。飲食上多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、腹痛持續(xù)加重或陰道大出血等情況需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，通過超聲評估子宮復(fù)舊情況，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。