血小板不斷減少可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。血小板減少可能由免疫異常、感染、藥物副作用、骨髓疾病、脾功能亢進(jìn)等原因引起。
1、調(diào)整飲食
適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟，有助于促進(jìn)血小板生成。避免食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜、生姜。保持飲食均衡，適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
2、避免外傷
血小板減少患者需特別注意防止磕碰，使用軟毛牙刷避免牙齦出血。避免劇烈運(yùn)動和可能造成外傷的活動。女性月經(jīng)期需加強(qiáng)觀察出血量。
3、藥物治療
免疫性血小板減少可使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者可靜脈注射免疫球蛋白。促血小板生成藥物如艾曲泊帕乙醇胺片可用于慢性患者。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、輸注血小板
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或有活動性出血時(shí)，需考慮輸注血小板懸液。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生抗體，需配合免疫抑制劑治療。輸注前需進(jìn)行交叉配型。
5、治療原發(fā)病
繼發(fā)性血小板減少需針對原發(fā)病治療，如抗病毒治療HIV感染，停用肝素等誘發(fā)藥物。脾功能亢進(jìn)者可考慮脾切除術(shù)。骨髓異常需進(jìn)行骨髓穿刺明確診斷。
血小板減少患者需定期監(jiān)測血常規(guī)，保持充足睡眠和適度活動，避免感染。注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血等情況，女性需記錄月經(jīng)量變化。避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息，減少精神壓力，戒煙限酒，維持穩(wěn)定情緒有助于病情控制。