支原體感染對懷孕可能有影響,但多數(shù)情況下影響較小。支原體感染可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險,但具體影響需結(jié)合感染類型、孕期階段及個體差異綜合判斷。建議孕婦及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
支原體感染中,解脲支原體和人型支原體是最常見的類型。這兩種支原體可能存在于泌尿生殖道中,部分孕婦可能無明顯癥狀。若感染未引起明顯炎癥反應(yīng),通常對胎兒發(fā)育影響有限。孕期常規(guī)產(chǎn)檢中,醫(yī)生會通過陰道分泌物檢查或尿液培養(yǎng)篩查支原體感染。對于無癥狀的攜帶者,可能無須特殊治療,但需定期監(jiān)測。
當(dāng)支原體感染引發(fā)明顯癥狀如陰道炎、宮頸炎或尿路感染時,可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致胎膜脆弱性增加,與胎膜早破存在一定關(guān)聯(lián)。部分研究提示未治療的嚴(yán)重感染可能與低出生體重相關(guān)。這種情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊等對胎兒相對安全的抗生素,避免使用喹諾酮類或四環(huán)素類等禁忌藥物。
孕婦確診支原體感染后,除藥物治療外需保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣。避免盆浴和性生活刺激,飲食上增加酸奶等含益生菌食物。治療期間按醫(yī)囑復(fù)查,觀察分泌物變化和宮縮情況。若出現(xiàn)腹痛、陰道流血或流液等異常,應(yīng)立即就醫(yī)。新生兒出生后也需觀察是否有結(jié)膜炎、肺炎等感染征象,及時告知醫(yī)生母親感染史。