胃灼熱反酸可能由胃食管反流病、功能性消化不良、食管裂孔疝、胃潰瘍、慢性胃炎等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、生活方式干預、內鏡下治療、手術治療等方式治療。
一、胃食管反流病
胃食管反流病是胃灼熱反酸最常見的原因之一，可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關，通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、噯氣等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或促進胃動力的藥物如多潘立酮片。日常應避免飽餐，睡前2-3小時不進食，抬高床頭睡眠。
二、功能性消化不良
功能性消化不良屬于功能性胃腸病，可能與胃腸動力紊亂、內臟高敏感性有關，常伴有上腹飽脹、早飽感。治療可遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如枸櫞酸莫沙必利片，或助消化藥如復方消化酶膠囊。調整飲食結構，少食多餐，避免油膩及刺激性食物，有助于緩解癥狀。
三、食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分胃通過膈肌的食管裂孔突入胸腔，可能削弱食管下括約肌功能，導致反流。癥狀除反酸燒心外，可能伴有胸痛、吞咽困難。輕度者可嘗試藥物治療如鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，并控制體重、避免增加腹壓的動作。癥狀嚴重或藥物效果不佳時，可能需要考慮腹腔鏡食管裂孔疝修補術等手術治療。
四、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜被自身消化形成的缺損，多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關。典型癥狀為規(guī)律性上腹痛，也可伴有反酸、燒心。根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法，包含如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊?；颊唔毥錈熅疲苊馐褂脫p傷胃黏膜的藥物。
五、慢性胃炎
慢性胃炎指胃黏膜的慢性炎癥，幽門螺桿菌感染是主要病因，其他如自身免疫、膽汁反流也可導致。癥狀多樣，包括上腹不適、隱痛、飽脹及反酸。治療需根據病因，如根除幽門螺桿菌，或使用保護胃黏膜的藥物如瑞巴派特片。飲食應定時定量，選擇易消化食物，保持情緒穩(wěn)定。
出現(xiàn)胃灼熱反酸癥狀，首先應從生活方式入手進行調理。飲食上應規(guī)律進食，避免暴飲暴食，減少攝入咖啡、濃茶、巧克力、辛辣食物及高脂肪食物，這些食物可能松弛食管下括約肌或刺激胃酸分泌。飯后不宜立即平臥，可適當散步促進胃腸蠕動。穿著寬松衣物，避免腰帶過緊增加腹壓。超重或肥胖者應通過合理飲食與適度運動控制體重。如果調整生活方式后癥狀仍持續(xù)存在，或伴有吞咽疼痛、吞咽困難、體重不明原因下降、黑便等警報癥狀，必須及時就醫(yī)，進行胃鏡等相關檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，切勿自行長期服用抑酸藥物掩蓋病情。