肺結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需要治療需根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及生長(zhǎng)速度等因素綜合判斷，多數(shù)肺結(jié)節(jié)為良性無(wú)須治療，少數(shù)惡性或高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)需積極干預(yù)。
肺結(jié)節(jié)體積較小且邊緣光滑規(guī)整時(shí)，通常屬于良性病變，可能與既往感染遺留的炎性假瘤、陳舊性結(jié)核灶或錯(cuò)構(gòu)瘤等非腫瘤性因素有關(guān)。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度極為緩慢，在定期隨訪中保持穩(wěn)定狀態(tài)，通過(guò)低劑量螺旋CT監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)變化即可，無(wú)須藥物或手術(shù)介入?；颊呖赏ㄟ^(guò)戒煙避霾、減少油煙吸入等環(huán)境干預(yù)，配合適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，同時(shí)保持均衡膳食攝入富含維生素C的鮮蔬水果，有助于維持呼吸道黏膜健康。
當(dāng)肺結(jié)節(jié)呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征或胸膜牽拉征等惡性特征時(shí)，需考慮原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病風(fēng)險(xiǎn)。此類結(jié)節(jié)在影像學(xué)檢查中常顯示密度不均、血管集束等典型表現(xiàn)，且隨訪期間可能出現(xiàn)體積倍增或?qū)嵭猿煞衷黾?。?duì)于高度可疑惡性或已引發(fā)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血等癥狀的結(jié)節(jié)，需通過(guò)穿刺活檢明確病理性質(zhì)，根據(jù)分期選擇胸腔鏡楔形切除、肺段切除等精準(zhǔn)術(shù)式，術(shù)后輔以靶向藥物吉非替尼片、奧希替尼片或免疫抑制劑帕博利珠單抗注射液進(jìn)行系統(tǒng)治療。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)建立個(gè)體化隨訪方案，磨玻璃結(jié)節(jié)建議年度復(fù)查，混合性結(jié)節(jié)需縮短至6-12個(gè)月隨訪，實(shí)性結(jié)節(jié)根據(jù)大小確定3-12個(gè)月觀察周期。日常生活中需嚴(yán)格避免石棉、氡氣等職業(yè)暴露，慢性呼吸道疾病患者應(yīng)控制基礎(chǔ)病情，家族中有肺癌病史者需提高篩查頻率。若隨訪期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)至胸外科或呼吸科進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估，通過(guò)人工智能輔助影像分析、液體活檢等新技術(shù)實(shí)現(xiàn)早診早治。