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心臟中間處疼是怎么回事

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

心臟中間處疼可能由心絞痛、心肌炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等原因引起,可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、心絞痛

心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩或下頜。發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片。長期控制可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

2、心肌炎

心肌炎多由病毒感染導(dǎo)致,常伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀。急性期需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物。嚴(yán)重者可能需靜脈注射免疫球蛋白?;謴?fù)期應(yīng)限制體力活動(dòng)3-6個(gè)月,定期復(fù)查心臟超聲。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米??啥唐谑褂脢W美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑。避免食用巧克力、薄荷等松弛食管括約肌的食物。

4、肋間神經(jīng)痛

肋軟骨炎或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可表現(xiàn)為針刺樣胸痛,咳嗽時(shí)加劇。局部可熱敷或使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。營養(yǎng)神經(jīng)治療包括甲鈷胺片、維生素B1片等。避免提重物和突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作。

5、焦慮癥

焦慮發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)刺痛伴呼吸困難,但心電圖檢查正常。認(rèn)知行為療法配合勞拉西泮片、帕羅西汀片等藥物可改善癥狀。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,保持7-8小時(shí)規(guī)律睡眠。

出現(xiàn)心臟區(qū)域疼痛時(shí)應(yīng)立即記錄疼痛特征和持續(xù)時(shí)間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松衣物減少胸部壓迫,飲食選擇低鹽低脂的清淡食物,如燕麥粥、清蒸魚等。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。戒煙限酒,每日飲水保持在1500-2000毫升。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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