睪丸變小可能由睪丸萎縮、激素水平異常、精索靜脈曲張、睪丸炎、隱睪癥等原因引起。睪丸體積縮小通常伴隨生精功能下降或激素分泌異常，需結合具體病因采取干預措施。

1、睪丸萎縮

長期慢性疾病或睪丸外傷可能導致睪丸實質(zhì)細胞減少。睪丸萎縮常表現(xiàn)為雙側對稱性縮小，可能與糖尿病、慢性肝病等系統(tǒng)性疾病相關，影像學檢查可見睪丸體積明顯小于正常范圍。這類情況需針對原發(fā)病進行治療，必要時可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物補充雄激素。

2、激素水平異常

下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會造成促性腺激素分泌不足。低促性腺激素性性腺功能減退患者可能出現(xiàn)睪丸發(fā)育不良，伴隨胡須生長緩慢、性欲減退等癥狀。確診需通過性激素六項檢查，治療可選用注射用尿促性素促進睪丸發(fā)育，或枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)激素分泌。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈血液回流受阻會引起睪丸局部溫度升高和缺氧。長期重度精索靜脈曲張可導致睪丸漸進性萎縮，患者可能伴有陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。彩色多普勒超聲可明確診斷，輕度者可穿專用托帶褲改善癥狀，重度者需行精索靜脈高位結扎術。

4、睪丸炎

病毒或細菌感染引發(fā)的睪丸炎癥可能破壞生精小管結構。流行性腮腺炎合并睪丸炎患者可能出現(xiàn)單側睪丸質(zhì)地變軟、體積縮小，急性期會有明顯腫痛。治療需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，配合臥床休息。后期睪丸功能嚴重受損時需考慮激素替代治療。

5、隱睪癥

先天性睪丸未降入陰囊會使睪丸長期處于高溫環(huán)境。未及時治療的隱睪癥患者在青春期后可能出現(xiàn)睪丸發(fā)育停滯，腹腔型隱睪惡變風險較高。2歲前可通過注射用絨促性素促進睪丸下降，超過2歲需行睪丸下降固定術，成年后發(fā)現(xiàn)的萎縮睪丸通常需要手術切除。

建議出現(xiàn)睪丸體積變化者避免長時間泡熱水澡或穿緊身褲，減少對睪丸的溫度刺激。日?？蛇m量食用含鋅量高的牡蠣、南瓜子等食物，但需注意過敏風險。所有藥物治療均需在泌尿外科醫(yī)師指導下進行，定期復查睪丸超聲和激素水平。若伴隨疼痛、硬結等癥狀應立即就醫(yī)排除腫瘤可能。