牙殺完神經(jīng)后一般不會(huì)疼，但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)短暫隱痛或咬合不適。牙髓失活術(shù)通過藥物消除牙髓神經(jīng)的敏感性，疼痛多源于術(shù)后炎癥反應(yīng)或鄰牙干擾。

牙髓失活術(shù)完成后，牙齒失去神經(jīng)傳導(dǎo)功能，通常不會(huì)感知冷熱刺激或自發(fā)疼痛。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)輕微脹痛，與根尖區(qū)組織充血有關(guān)，可通過冰敷緩解。若使用砷劑失活，藥物殘留可能刺激根尖周膜，導(dǎo)致咀嚼酸軟感，3-5天逐漸消退。部分患者因臨時(shí)充填物過高引發(fā)咬合痛，調(diào)磨后即可改善。根管治療不徹底時(shí)，殘留感染物質(zhì)可能引起根尖周炎，表現(xiàn)為叩擊痛和牙齦腫脹。

極少數(shù)情況因解剖變異導(dǎo)致側(cè)支根管未處理，細(xì)菌通過牙本質(zhì)小管感染根分叉區(qū)，出現(xiàn)間歇性鈍痛。糖尿病患者術(shù)后愈合延遲可能伴隨持續(xù)隱痛，需監(jiān)測(cè)血糖并配合抗生素治療。牙根縱裂患者誤診為普通牙髓炎時(shí)，殺神經(jīng)后仍存在咀嚼劇痛，需錐形束CT確診。

術(shù)后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，24小時(shí)內(nèi)禁食過冷過熱食物。使用含氯己定的漱口水減少菌斑堆積，定期復(fù)查根尖片觀察愈合情況。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間痛、跳痛，需及時(shí)就診排除根管再感染或隱裂。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日使用牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治可預(yù)防繼發(fā)齲齒。根管治療后的牙齒建議全冠修復(fù)，防止牙體折裂。