嬰兒眼睛看不見的表現(xiàn)主要有對光線無反應(yīng)、不追視移動物體、瞳孔異常、眼球震顫、眼神呆滯等。嬰兒視力障礙可能與先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)發(fā)育異常、青光眼、腦部損傷等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查。
1、對光線無反應(yīng)
正常嬰兒在強(qiáng)光照射時(shí)會閉眼或扭頭躲避，若嬰兒對光線刺激毫無反應(yīng)，可能是視力受損的表現(xiàn)。家長可用手電筒在嬰兒眼前緩慢移動，觀察其是否出現(xiàn)眨眼或躲避動作。先天性青光眼、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等疾病可能導(dǎo)致嬰兒光感缺失，需通過眼底檢查確診。
2、不追視移動物體
3個(gè)月以上嬰兒通常能跟隨紅色玩具左右移動視線，若持續(xù)無法追視，提示可能存在視神經(jīng)萎縮或皮質(zhì)盲。家長可將顏色鮮艷的玩具置于嬰兒眼前30厘米處水平移動，若嬰兒眼球始終不隨物體轉(zhuǎn)動，建議進(jìn)行視覺誘發(fā)電位檢查。
3、瞳孔異常
瞳孔大小不等、對光反射遲鈍或瞳孔呈白色反光白瞳癥均屬異常表現(xiàn)。先天性白內(nèi)障患兒瞳孔區(qū)可見灰白色混濁，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可能出現(xiàn)黃色反光。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒瞳孔顏色異常時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行眼科B超和裂隙燈檢查。
4、眼球震顫
嬰兒眼球不自主快速擺動多與先天性眼疾相關(guān)，如先天性眼球震顫、黃斑發(fā)育不良等。這種震顫多為水平方向，在注視物體時(shí)加劇。家長需觀察震顫是否伴隨頭部代償性偏斜，并通過眼動儀檢測震顫頻率和幅度。
5、眼神呆滯
視力正常嬰兒會主動注視人臉并產(chǎn)生互動，若嬰兒眼神空洞、不聚焦，可能提示嚴(yán)重視力障礙。腦性視力損傷患兒常表現(xiàn)為目光渙散，對周圍視覺刺激缺乏興趣。家長應(yīng)注意嬰兒是否同時(shí)存在其他神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀。
家長日常應(yīng)定期檢查嬰兒視覺發(fā)育里程碑，2月齡應(yīng)能短暫注視人臉，4月齡可追視180度范圍。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)避免自行使用眼藥水，優(yōu)先進(jìn)行專業(yè)視力篩查。哺乳期母親需保證維生素A攝入，避免強(qiáng)光直射嬰兒眼睛，嬰兒房照明宜柔和。早產(chǎn)兒、有家族眼病史的嬰兒建議在出生后1個(gè)月內(nèi)完成首次眼科檢查。