左肺下葉前內(nèi)基底段實性結(jié)節(jié)多數(shù)為良性病變，可能與炎癥、結(jié)核、塵肺等因素有關，少數(shù)情況下需警惕惡性腫瘤可能。建議結(jié)合影像學特征及臨床隨訪進一步評估。
實性結(jié)節(jié)在胸部CT檢查中較為常見，直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)通常以良性居多，可能與既往肺部感染遺留的瘢痕、鈣化灶或粉塵沉積有關。這類結(jié)節(jié)生長緩慢，邊緣光滑，密度均勻，定期復查中若無增大趨勢可暫不處理。對于直徑超過8毫米或伴有分葉、毛刺等可疑特征的結(jié)節(jié)，需考慮結(jié)核球、錯構(gòu)瘤等良性腫瘤可能，也可能為早期肺癌表現(xiàn)。此時需通過增強CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。長期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等高危人群，發(fā)現(xiàn)實性結(jié)節(jié)時應提高警惕，縮短隨訪間隔至3-6個月。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應避免焦慮，嚴格遵醫(yī)囑進行3-12個月的CT隨訪觀察。日常生活中需戒煙并遠離二手煙，加強呼吸道防護減少粉塵吸入，適當進行有氧運動增強肺功能。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀應及時復診，必要時可到胸外科或呼吸科?？圃u估手術指征。