右側(cè)肩膀疼痛可能由肩周炎、頸椎病、膽囊疾病、肩袖損傷、心肌梗死等原因引起。若疼痛持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。疼痛常于夜間加重，可能放射至頸部或上臂。早期可通過(guò)熱敷、康復(fù)訓(xùn)練緩解癥狀，若癥狀嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致肩部牽涉痛，常伴有頸部僵硬、上肢麻木?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、理療改善癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。長(zhǎng)期需注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能引起右肩部牽涉痛，多伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐等癥狀。需通過(guò)超聲檢查確診，急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。日常需低脂飲食，避免暴飲暴食。
4、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂常見于外傷或長(zhǎng)期勞損，表現(xiàn)為抬臂疼痛、無(wú)力感。輕度損傷可通過(guò)休息、冰敷緩解，中重度需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)。康復(fù)期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑，配合漸進(jìn)式功能鍛煉。
5、心肌梗死
部分心肌梗死患者以右肩放射痛為首發(fā)癥狀，可能伴隨胸悶、冷汗。屬于急危重癥，需立即撥打急救電話。確診后可能需冠狀動(dòng)脈介入治療，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀過(guò)度負(fù)重，工作時(shí)保持正確姿勢(shì)，每40分鐘活動(dòng)肩頸部。睡眠時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫患側(cè)，可選用合適高度的枕頭。急性期疼痛可局部熱敷15-20分鐘，每日2-3次。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等伴隨癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病?？祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等輕柔鍛煉，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍。