原發(fā)性早泄且龜頭敏感可通過行為訓練、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預、手術治療等方式改善。原發(fā)性早泄通常與龜頭神經(jīng)過度敏感、心理因素、內分泌異常、前列腺炎、遺傳因素等有關，可能伴隨射精控制力差、性生活質量下降等癥狀。
1、行為訓練
通過擠壓法或停-動法降低龜頭敏感度。擠壓法是在接近射精時用手指輕壓龜頭冠狀溝，停-動法則在性刺激強烈時暫停動作。這兩種方法需要伴侶配合，重復進行可延長射精潛伏期。行為訓練期間應保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰。
2、局部麻醉藥物
利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。性行為前20分鐘涂抹于龜頭，需洗凈藥物避免伴侶黏膜麻木。此類藥物可能引起局部灼熱感，長期使用需監(jiān)測皮膚反應。復方利多卡因乳膏、鹽酸丁卡因凝膠等需在醫(yī)生指導下使用。
3、口服藥物
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達泊西汀片可延遲射精反射。鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物也有類似作用，但需注意頭暈、嗜睡等副作用。中藥如鎖陽固精丸、金匱腎氣丸可輔助調理，需配合行為治療。
4、心理干預
焦慮或抑郁情緒會加重早泄，認知行為療法可改善錯誤性觀念。通過性教育消除對性表現(xiàn)的過度關注，伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。必要時聯(lián)合心理咨詢，處理童年創(chuàng)傷或人際關系問題等潛在心理因素。
5、手術治療
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術適用于其他治療無效的重度患者。該手術通過減少龜頭神經(jīng)末梢數(shù)量降低敏感度，但可能存在感覺減退、勃起功能障礙等風險。包皮環(huán)切術對包皮過長者有一定改善作用，需嚴格評估手術適應證。
建議保持適度運動增強盆底肌控制力，避免過度疲勞。飲食可適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，減少辛辣刺激食物攝入。性生活前充分前戲有助于放松，使用較厚避孕套能降低直接刺激。定期復查評估治療效果，避免自行濫用藥物。若伴隨尿頻、會陰脹痛等癥狀需排查慢性前列腺炎。