阿奇霉素靜脈注射需警惕過敏反應(yīng)、胃腸道不適、肝功能異常等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，出現(xiàn)心悸、皮疹等癥狀需立即停藥并就醫(yī)。
阿奇霉素靜脈注射可能引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚潮紅、喉頭水腫或血壓下降，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。用藥前需詳細(xì)詢問過敏史，備好腎上腺素等急救藥物。部分患者用藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，可能與藥物刺激胃腸黏膜或腸道菌群紊亂有關(guān)。建議緩慢滴注并避免空腹給藥。少數(shù)病例報(bào)告轉(zhuǎn)氨酶升高或黃疸，肝功能不全者需調(diào)整劑量并定期檢測肝酶。靜脈炎也是常見局部反應(yīng)，表現(xiàn)為注射部位疼痛、紅腫，選擇大靜脈穿刺和規(guī)范消毒可降低風(fēng)險(xiǎn)。此外，該藥可能延長QT間期，合并電解質(zhì)紊亂或心臟病患者應(yīng)進(jìn)行心電圖監(jiān)測。
使用阿奇霉素靜脈注射期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免陽光直射以防光敏反應(yīng)，用藥后48小時(shí)內(nèi)觀察遲發(fā)過敏癥狀。老年患者及肝腎功能異常者需個(gè)體化調(diào)整給藥方案，禁止與麥角衍生物類藥物聯(lián)用。若需長期治療，建議定期檢查血常規(guī)和聽力功能，因大劑量可能引發(fā)中性粒細(xì)胞減少或耳鳴。護(hù)理人員需嚴(yán)格掌握配液濃度，現(xiàn)配現(xiàn)用避免沉淀，滴注時(shí)間不少于60分鐘以減輕血管刺激。