鼻咽癌化療后可能出現(xiàn)頭痛，通常與化療藥物副作用、腫瘤壓迫或心理因素有關(guān)。頭痛程度因人而異，多數(shù)患者癥狀較輕且可緩解，少數(shù)可能持續(xù)較久或需醫(yī)療干預(yù)。
化療藥物如順鉑、紫杉醇可能引起神經(jīng)毒性或血管收縮反應(yīng)，導(dǎo)致太陽穴或枕部脹痛，通常伴隨惡心、乏力。這類頭痛多在用藥后1-3天出現(xiàn)，可通過靜脈補(bǔ)液、調(diào)整給藥速度緩解。腫瘤本身對顱底神經(jīng)的壓迫在化療初期可能因組織水腫加重，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，需配合甘露醇注射液脫水治療。部分患者因焦慮、睡眠紊亂引發(fā)緊張性頭痛，表現(xiàn)為全頭緊箍感，心理疏導(dǎo)聯(lián)合對乙酰氨基酚片可改善癥狀。
若頭痛伴隨噴射性嘔吐、視物模糊或肢體麻木，需警惕顱內(nèi)壓增高或腦轉(zhuǎn)移，此時頭顱CT檢查可明確病因。長期使用靶向藥物如西妥昔單抗也可能誘發(fā)血管性頭痛，需監(jiān)測血壓變化。罕見情況下，化療后血小板減少導(dǎo)致硬膜下血腫，會突發(fā)劇烈頭痛伴意識障礙，需緊急輸注血小板懸液。
鼻咽癌化療期間建議保持規(guī)律作息，每日記錄頭痛發(fā)作時間與特點(diǎn)，避免咖啡因和酒精攝入。室內(nèi)光線宜柔和，必要時用冰袋冷敷前額。若頭痛影響進(jìn)食或持續(xù)超過48小時，應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)與電解質(zhì)。日?？删毩?xí)腹式呼吸放松，選擇低鹽、高維生素B12的飲食如鮭魚、雞蛋，有助于神經(jīng)修復(fù)。化療后半年內(nèi)避免劇烈頭部運(yùn)動，乘坐交通工具時注意頸部支撐。