站時間長了腳后跟疼痛，可能與足底筋膜炎、跟骨后滑囊炎、跟骨高壓癥、跟骨骨刺、跖腱膜勞損等原因有關。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導致長時間站立后腳跟痛的常見原因。足底筋膜是一條連接跟骨與腳趾的厚實韌帶，長時間站立或行走會使其承受過度牽拉，引發(fā)無菌性炎癥。疼痛特點為晨起或久坐后第一步時腳跟刺痛明顯，活動后可能減輕，但長時間站立后又會加重。治療措施包括充分休息、減少負重活動，可遵醫(yī)囑進行拉伸訓練、物理治療，或使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊來緩解疼痛和炎癥。

二、跟骨后滑囊炎

跟骨后滑囊炎是指跟骨與跟腱之間的滑囊因反復摩擦或壓力刺激而產(chǎn)生的炎癥。長時間站立，尤其是穿不合腳的硬質鞋履，會加劇此處的摩擦。疼痛通常位于腳跟后側，按壓或穿鞋時疼痛加劇，局部可能出現(xiàn)腫脹。治療上需更換寬松柔軟的鞋子，避免對跟骨后方的直接壓迫，可進行局部冰敷。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，或口服洛索洛芬鈉片。

三、跟骨高壓癥

跟骨高壓癥是由于跟骨內(nèi)壓力增高引起的疼痛。長時間站立會增加下肢骨骼的靜力負荷，可能導致跟骨內(nèi)靜脈回流不暢、骨內(nèi)壓升高。疼痛特點是休息時或夜間也可能出現(xiàn)酸脹痛，活動后有時反而減輕，叩擊腳跟中心會誘發(fā)劇烈疼痛。治療重點在于減輕負重，可嘗試抬高下肢促進靜脈回流。若保守治療效果不佳，可能需要考慮手術治療以降低骨內(nèi)壓。

四、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面由于長期牽拉刺激形成的骨質增生。它本身不一定直接引起疼痛，但可能刺激周圍的軟組織，如足底筋膜，在長時間站立時誘發(fā)或加重疼痛。疼痛多位于腳跟底面，有明確的壓痛點。治療主要針對其引發(fā)的軟組織炎癥，可通過定制矯形鞋墊分散壓力，進行沖擊波治療松解粘連，并配合使用消炎鎮(zhèn)痛藥物如美洛昔康片。

五、跖腱膜勞損

跖腱膜勞損是足底筋膜及其周圍組織因過度使用而產(chǎn)生的慢性損傷，可視為足底筋膜炎的前期或輕度表現(xiàn)。長時間站立導致跖腱膜持續(xù)緊張，超出其自我修復能力，從而產(chǎn)生酸痛和不適。疼痛范圍可能較廣泛，沿足底分布。治療以保守治療為主，包括更換支撐性好的鞋子、避免長時間站立、睡前熱水泡腳促進血液循環(huán)，并可進行足底筋膜和跟腱的規(guī)律拉伸。

為緩解和預防站久后的腳跟痛，日常應注意選擇鞋底柔軟、有良好足弓支撐的鞋子，避免穿平底鞋或高跟鞋長時間站立或行走。工作或生活中需要久站時，應有意識地進行間歇性活動，如踮腳尖、轉動腳踝，以促進血液循環(huán)?；丶液罂捎脺厮菽_，并輕柔按摩足底和腳跟。體重過重者應控制體重以減輕足部負荷。若疼痛持續(xù)不緩解、加劇或出現(xiàn)紅腫，應及時前往骨科或足踝外科就診，通過體格檢查、X光或超聲檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。