睪丸下面的筋疼通常指陰囊后方或會陰區(qū)域的牽拉性、放射性疼痛，可能與輸精管、精索、附睪等結(jié)構(gòu)或周圍組織的問題有關(guān)，通常由陰囊外傷、精索靜脈曲張、附睪炎、前列腺炎、精囊炎等原因引起，可通過局部冷熱敷、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性處理。

一、陰囊外傷

會陰部或陰囊受到直接撞擊、擠壓或運動時過度牽拉，可能導(dǎo)致局部肌肉、韌帶或精索等結(jié)構(gòu)的急性損傷，從而引發(fā)睪丸下方的筋疼。這種情況通常伴有明確的受傷史，疼痛多為突發(fā)性、銳痛，局部可能出現(xiàn)腫脹、瘀斑。處理上，在受傷初期建議立即停止活動，采取臥床休息，并在受傷后24至48小時內(nèi)對疼痛區(qū)域進行間斷性冷敷，每次約15至20分鐘，以幫助減輕腫脹和疼痛。隨后可轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)和恢復(fù)。若疼痛劇烈或腫脹持續(xù)加重，應(yīng)就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥，醫(yī)生可能會建議使用一些緩解疼痛和炎癥的藥物。

二、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢異常擴張、迂曲，是引起陰囊疼痛的常見原因之一。其發(fā)生可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。當靜脈曲張較為明顯時，患側(cè)陰囊會出現(xiàn)墜脹感、牽拉樣疼痛，尤其在長時間站立、行走或勞累后加重，平臥休息后可有所緩解。癥狀可能放射至腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)。治療方面，輕度癥狀者可采取陰囊托帶托起、避免久站、調(diào)整生活方式等方法。若疼痛明顯影響生活，或伴有不育等問題，醫(yī)生可能會評估后建議進行手術(shù)治療，如顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

三、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng)，多由細菌感染引起，逆行感染是常見途徑，常繼發(fā)于尿道炎、前列腺炎。急性發(fā)作時，患側(cè)陰囊會迅速出現(xiàn)紅腫、熱痛，疼痛可能向下腹部及腹股溝區(qū)放射，觸摸附睪時可感到腫脹、變硬且有明顯觸痛?？赡馨殡S發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。慢性附睪炎則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的隱痛或墜脹感。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素進行抗感染治療，例如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等。同時應(yīng)臥床休息，托高陰囊以減輕疼痛和腫脹。如果形成膿腫，可能需要進行手術(shù)引流。

四、前列腺炎

前列腺炎，尤其是慢性非細菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征，其疼痛癥狀可能累及會陰部、睪丸、腹股溝及腰骶部，表現(xiàn)為睪丸下方區(qū)域的放射性或牽拉性筋疼。疼痛常為鈍痛或不適感，可能伴有尿頻、尿急、排尿不盡等下尿路癥狀。其病因復(fù)雜，可能與病原體感染、盆底肌肉緊張、排尿功能障礙、精神心理因素等有關(guān)。治療需綜合進行，包括遵醫(yī)囑使用藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，使用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛，或采用前列腺按摩、生物反饋、溫熱療法等物理治療手段，同時配合調(diào)整生活方式和心理疏導(dǎo)。

五、精囊炎

精囊炎是精囊的炎癥，常與前列腺炎同時發(fā)生。炎癥刺激可引起會陰部、下腹部以及腹股溝區(qū)域的深部疼痛，有時會感覺疼痛位于睪丸后方，呈隱痛或灼痛，在射精時疼痛可能加劇。還可能伴有血精、尿頻、尿急等癥狀。病因多為細菌感染，經(jīng)由尿道逆行或經(jīng)淋巴、血行播散所致。治療關(guān)鍵在于抗感染，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用敏感抗生素，例如阿莫西林克拉維酸鉀分散片、多西環(huán)素片等。治療期間應(yīng)禁止性生活、避免飲酒和辛辣刺激食物，并注意休息。慢性精囊炎的治療周期可能較長，需要耐心配合。

當出現(xiàn)睪丸下方持續(xù)或反復(fù)的疼痛時，除了避免劇烈運動、長時間騎車或久坐，穿著寬松透氣的內(nèi)褲以減輕局部壓迫和摩擦外，還應(yīng)注意觀察疼痛的性質(zhì)、有無伴隨發(fā)熱、排尿異常、腫塊或皮膚改變等，并及時到泌尿外科就診。醫(yī)生會通過詳細的體格檢查、超聲等影像學檢查來明確診斷。在未明確病因前，切忌自行濫用止痛藥或抗生素，以免掩蓋或加重病情。保持良好的個人衛(wèi)生習慣，避免不潔性行為，有助于預(yù)防部分感染性疾病。對于需要手術(shù)治療的情況，應(yīng)遵從醫(yī)囑進行術(shù)前準備和術(shù)后康復(fù)。