血壓低可能引起腦供血不足、心肌缺血、腎功能損傷、暈厥、休克等疾病。長(zhǎng)期低血壓可能導(dǎo)致多器官功能受損，需及時(shí)干預(yù)。
1、腦供血不足
血壓過(guò)低時(shí)腦部血流灌注減少，可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊、注意力不集中等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作或分水嶺區(qū)腦梗死。建議避免突然體位改變，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物提升血壓。
2、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血依賴足夠灌注壓，血壓低于90/60mmHg時(shí)易出現(xiàn)心絞痛樣胸痛、心悸。長(zhǎng)期低血壓可能加重冠心病進(jìn)展。可通過(guò)穿戴彈力襪改善靜脈回流，嚴(yán)重者需使用氟氫可的松片等鹽皮質(zhì)激素。
3、腎功能損傷
腎臟濾過(guò)依賴血壓維持，持續(xù)低血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，出現(xiàn)少尿、血肌酐升高。急性腎損傷常見(jiàn)于休克患者，慢性者可能進(jìn)展為腎小管間質(zhì)病變。需監(jiān)測(cè)尿量，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液或使用注射用多巴胺。
4、暈厥
血壓驟降引發(fā)腦灌注不足時(shí)，可能出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失伴跌倒，常見(jiàn)于血管迷走性暈厥或體位性低血壓。發(fā)作前多有黑蒙、出汗等先兆。建議進(jìn)行傾斜試驗(yàn)明確病因，訓(xùn)練體位適應(yīng)能力。
5、休克
嚴(yán)重低血壓導(dǎo)致組織灌注不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少等休克表現(xiàn)。需立即擴(kuò)容補(bǔ)液，感染性休克需用鹽酸去甲腎上腺素注射液維持血壓，心源性休克需處理原發(fā)心臟疾病。
日常需保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000-2500毫升，適量增加食鹽攝入至6-8克/日。穿著彈力襪改善靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。循序漸進(jìn)進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，餐后低血壓者建議少食多餐。若出現(xiàn)反復(fù)頭暈或暈厥，應(yīng)及時(shí)至心血管內(nèi)科就診。