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膽肝有問題的表現(xiàn)

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咸國哲 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

肝膽有問題時(shí)可能出現(xiàn)食欲減退、右上腹隱痛、皮膚黃染、尿液顏色加深、乏力等癥狀。肝膽問題可能與病毒性肝炎、脂肪肝、膽結(jié)石、肝硬化、膽囊炎等疾病有關(guān),需結(jié)合具體檢查明確診斷。

1、食欲減退

肝膽疾病早期常表現(xiàn)為厭油膩、飯后飽脹感。肝功能受損時(shí)膽汁分泌減少,影響脂肪消化吸收。病毒性肝炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)食欲下降伴隨低熱,脂肪肝患者餐后腹脹明顯??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、熊去氧膽酸膠囊等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。

2、右上腹隱痛

肝區(qū)鈍痛或膽囊部位絞痛是典型表現(xiàn)。肝炎疼痛多為持續(xù)性隱痛,膽結(jié)石疼痛常呈陣發(fā)性加劇并向肩背部放射。急性膽囊炎可能出現(xiàn)墨菲征陽性。需通過超聲檢查鑒別,必要時(shí)使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等緩解癥狀。

3、皮膚黃染

膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致鞏膜和皮膚黃染。梗阻性黃疸可見陶土色糞便,溶血性黃疸伴有醬油色尿。肝硬化患者可能出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣。需檢測(cè)膽紅素水平,梗阻性黃疸可考慮使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。

4、尿液顏色加深

尿色呈濃茶樣提示直接膽紅素升高,多見于膽道梗阻。伴隨皮膚瘙癢需警惕原發(fā)性膽汁性膽管炎。尿液檢測(cè)結(jié)合肝功能檢查可明確病因,膽汁淤積時(shí)可短期使用苯巴比妥東莨菪堿片促進(jìn)排泄。

5、乏力

肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致能量代謝異常引發(fā)疲倦感。慢性肝病患者可能伴隨消瘦和下肢水腫,肝功能失代償期可出現(xiàn)嗜睡傾向。建議檢查轉(zhuǎn)氨酶和蛋白指標(biāo),適量補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂片等護(hù)肝藥物,避免過度勞累。

肝膽疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類和豆制品。限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,戒酒并避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,定期復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸加重需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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