寶寶兩腮和嘴周圍發(fā)紅起皮可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、脂溢性皮炎、感染等原因引起，可通過加強(qiáng)保濕、避免刺激、局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。

一、皮膚干燥

寶寶皮膚角質(zhì)層較薄且皮脂分泌較少，在秋冬季節(jié)或低濕度環(huán)境中容易丟失水分，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，出現(xiàn)兩腮和嘴周圍發(fā)紅脫屑。這種情況通常與頻繁洗臉、使用堿性清潔產(chǎn)品、環(huán)境干燥等因素有關(guān)。治療應(yīng)以日常護(hù)理為主，每日多次涂抹含有神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的嬰幼兒專用潤膚霜，減少洗澡次數(shù)并控制水溫，使用加濕器維持室內(nèi)濕度在百分之五十至六十，避免過度清潔破壞皮膚保護(hù)層。

二、接觸性皮炎

寶寶口腔周圍皮膚接觸刺激性物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎，常見刺激源包括食物殘?jiān)⑼僖洪L期浸潤、不合格的潤膚產(chǎn)品、粗糙衣物摩擦等。臨床表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴脫屑，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)水皰。需要立即清除致病因素，用溫水輕柔清潔后涂抹氧化鋅軟膏進(jìn)行隔離保護(hù)，瘙癢明顯時可短期使用氫化可的松乳膏，對于反復(fù)發(fā)作的患兒建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。

三、濕疹

特應(yīng)性皮炎引起的濕疹好發(fā)于嬰幼兒面部，可能與皮膚屏障基因突變、免疫功能異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性紅斑、密集丘疹伴明顯瘙癢。發(fā)病機(jī)制涉及絲聚蛋白合成減少導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞分化異常。治療需遵循保濕修復(fù)與抗炎并舉的原則，急性期使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥，配合持續(xù)使用含角鯊?fù)榈谋駝?，夜間可給予鹽酸西替利嗪滴劑緩解瘙癢，避免食用可能加重癥狀的蛋奶類食物。

四、脂溢性皮炎

嬰幼兒脂溢性皮炎多與馬拉色菌定植、皮脂腺分泌旺盛有關(guān)，特征為邊界清楚的油膩性紅斑覆蓋黃色痂皮，好發(fā)于眉間、鼻唇溝及口周區(qū)域。這種炎癥反應(yīng)與真菌代謝產(chǎn)物刺激及維生素B族缺乏可能存在關(guān)聯(lián)。治療重點(diǎn)在于溶解去除脂質(zhì)痂皮，可使用含硫化硒的洗劑輕柔清洗，涂抹酮康唑乳膏抑制真菌增殖，補(bǔ)充復(fù)合維生素B制劑改善皮脂代謝，注意保持皮膚清潔但避免過度去脂。

五、感染

細(xì)菌或真菌感染可能導(dǎo)致口周皮炎，其中金黃色葡萄球菌感染常見于皮膚破損后，表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂和周圍紅暈；白色念珠菌感染則多繼發(fā)于長期使用抗生素，形成衛(wèi)星狀分布的紅色斑丘疹。感染性皮炎需要針對性抗微生物治療，細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏局部涂抹，真菌感染適用克霉唑乳膏，嚴(yán)重時需口服頭孢克肟顆?；蚍颠蝾w粒，所有抗菌藥物使用應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并完成既定療程。

家長應(yīng)注意每日給寶寶使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品，選擇純棉材質(zhì)的圍嘴并及時更換，餐后用柔軟紗布蘸溫水清潔口周，涂抹物理防曬型護(hù)膚品減少紫外線刺激。保持居室通風(fēng)與適宜溫濕度，定期消毒寶寶接觸的玩具餐具，記錄飲食日記排查過敏原。若紅疹范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)滲液或伴隨發(fā)熱癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡檢查與病原體培養(yǎng)，根據(jù)診斷結(jié)果調(diào)整治療方案。長期反復(fù)發(fā)作的患兒建議定期到兒科皮膚?？齐S訪，評估生長發(fā)育與皮膚屏障功能恢復(fù)情況。