介入手術(shù)是治療輸卵管堵塞的微創(chuàng)治療方法，主要包括輸卵管造影術(shù)、輸卵管再通術(shù)等。輸卵管堵塞可能由感染、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常等因素引起，通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。

1、輸卵管造影術(shù)

輸卵管造影術(shù)通過向?qū)m腔注入造影劑并在X光下顯影，可明確輸卵管堵塞位置與程度。該檢查兼具診斷與治療功能，輕度粘連可能在造影過程中被高壓造影劑沖開。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，需避免性生活與盆浴1-2周。適用于疑似輸卵管性不孕的初篩，但對碘過敏者禁用。

2、輸卵管再通術(shù)

輸卵管再通術(shù)在X線或超聲引導(dǎo)下，用導(dǎo)管疏通近端輸卵管堵塞。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后妊娠率與堵塞類型相關(guān)。黏膜橋狀粘連疏通后妊娠率較高，而嚴重纖維化閉塞可能需輔助生殖技術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測排卵周期，3-6個月未孕建議評估其他不孕因素。

3、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)

宮腹腔鏡可處理輸卵管遠端積水或傘端粘連，通過電凝分離粘連并整形傘端結(jié)構(gòu)。術(shù)中同步檢查盆腔環(huán)境，能同時治療子宮內(nèi)膜異位癥等合并疾病。術(shù)后需預(yù)防粘連復(fù)發(fā)，可短期使用雌激素促進內(nèi)膜修復(fù)。嚴重輸卵管損傷者需權(quán)衡手術(shù)價值與直接選擇試管嬰兒。

4、選擇性輸卵管插管術(shù)

針對輸卵管間質(zhì)部或峽部梗阻，采用超滑導(dǎo)絲機械性疏通。術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用抗粘連藥物可降低再閉塞概率，但導(dǎo)絲穿孔風(fēng)險需術(shù)前充分評估。術(shù)后需復(fù)查輸卵管通暢度，合并慢性盆腔炎患者應(yīng)規(guī)范抗炎治療后再嘗試妊娠。

5、輸卵管栓塞術(shù)

對于不可逆的輸卵管積水，可栓塞患側(cè)輸卵管避免積液反流影響胚胎著床。該手術(shù)為試管嬰兒前的預(yù)處理措施，能顯著提高胚胎移植成功率。術(shù)后需配合生殖中心制定個體化助孕方案，注意預(yù)防栓塞后異位妊娠風(fēng)險。

輸卵管堵塞患者術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素攝入，如魚肉、西藍花等促進組織修復(fù)。術(shù)后3個月經(jīng)期后需進行輸卵管通暢度復(fù)查，備孕期間建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫并記錄排卵周期。若介入治療1年內(nèi)未孕，需與生殖?？漆t(yī)生討論后續(xù)助孕策略。