尿偏紅可能是由飲食或藥物因素引起的生理性現(xiàn)象，也可能是泌尿系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、全身性疾病或外傷導(dǎo)致的病理性血尿。常見原因主要有食用紅色食物、服用特定藥物、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤。
一、食用紅色食物
大量進食紅心火龍果、甜菜、莧菜等富含天然紅色色素的食物后，色素未被完全吸收代謝，隨尿液排出可能導(dǎo)致尿色偏紅。這種紅色尿通常呈均勻的淡紅色，排尿時無疼痛感，停止食用相關(guān)食物后一至兩天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常。無須特殊治療，日常注意觀察尿液顏色變化即可。
二、服用特定藥物
服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、酚酞片等藥物，其代謝產(chǎn)物可使尿液呈紅色或橙紅色。這種變色屬于藥物正常反應(yīng)，通常停藥后迅速消失。若同時出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏癥狀，需及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥。
三、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染引起的膀胱炎、尿道炎等疾病可能導(dǎo)致黏膜充血水腫、毛細(xì)血管破裂出血。患者常伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，嚴(yán)重時可見肉眼血尿。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。
四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石在移動過程中劃傷泌尿道黏膜可引起出血，尿液常呈洗肉水樣或伴有血絲。多伴隨患側(cè)腰部劇烈絞痛并向會陰部放射。根據(jù)結(jié)石大小可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，同時使用雙氯芬酸鈉栓止痛、坦索羅辛緩釋膠囊促進排石。
五、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等腫瘤組織壞死脫落或侵犯血管時，可能表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，血塊呈條狀提示出血部位較高。需通過膀胱鏡、CT尿路成像明確診斷，早期患者可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)，晚期需結(jié)合吉西他濱注射劑等化療藥物綜合治療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量促進代謝，避免長時間憋尿。注意觀察尿液顏色、透明度變化，記錄伴隨癥狀如腰痛、發(fā)熱等。避免過度攝入動物內(nèi)臟、菠菜等富含草酸的食物，適度進行跳躍運動有助于微小結(jié)石排出。若紅色尿持續(xù)超過兩天或伴有其他不適，應(yīng)及時至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。