女性摘除子宮后可能出現(xiàn)月經(jīng)停止、生育能力喪失、內(nèi)分泌變化及盆底結(jié)構(gòu)改變等情況,具體表現(xiàn)與手術(shù)范圍、年齡及卵巢是否保留密切相關(guān)。
子宮切除術(shù)根據(jù)范圍可分為全子宮切除與次全子宮切除,是否同時切除卵巢對生理影響差異顯著。保留卵巢時,雌激素分泌功能得以維持,患者不會立即進入更年期,但可能因子宮動脈結(jié)扎導(dǎo)致卵巢血供減少,引發(fā)卵巢功能提前衰退。切除卵巢則造成人為絕經(jīng),體內(nèi)雌激素水平驟降,易出現(xiàn)潮熱盜汗、情緒波動、陰道干澀等更年期綜合征,長期可能增加骨質(zhì)疏松與心血管疾病風(fēng)險。手術(shù)會改變盆底解剖結(jié)構(gòu),可能引起膀胱下垂、直腸膨出或壓力性尿失禁,特別是既往存在盆底松弛的患者更為明顯。陰道穹窿切除可能縮短陰道長度,對性生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響,但多數(shù)患者通過激素調(diào)理和盆底鍛煉可改善。子宮切除可消除因子宮病變導(dǎo)致的異常出血、痛經(jīng)等癥狀,同時降低子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌發(fā)病風(fēng)險。
術(shù)后需建立個體化健康管理方案,定期監(jiān)測骨密度和激素水平,保持均衡膳食并適量補充鈣質(zhì)與維生素D,堅持凱格爾運動強化盆底肌,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下采用激素替代治療緩解絕經(jīng)癥狀,同時關(guān)注心理健康并及時尋求專業(yè)疏導(dǎo)。