小孩子濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)及微生物感染等因素引起，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀。
1、遺傳因素
濕疹具有明顯的家族聚集性，若父母有特應(yīng)性皮炎、哮喘或過(guò)敏性鼻炎等病史，孩子發(fā)病概率顯著增高。這類(lèi)患兒常伴隨皮膚屏障蛋白基因突變，導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷。家長(zhǎng)需注意避免已知過(guò)敏原，使用無(wú)刺激保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。
2、環(huán)境刺激
接觸化纖衣物、洗滌劑殘留、塵螨或?qū)櫸锲ば嫉任镔|(zhì)可能誘發(fā)濕疹。高溫多汗、空氣干燥也會(huì)加重癥狀。建議家長(zhǎng)選擇純棉衣物，使用溫和洗滌劑，保持室溫18-22℃與濕度50%-60%。
3、皮膚屏障異常
嬰幼兒皮脂分泌少，角質(zhì)層薄，更易因摩擦、過(guò)度清潔導(dǎo)致屏障損傷。表現(xiàn)為皮膚水分丟失加快，外界刺激物滲透增加。每日溫水洗澡不超過(guò)5分鐘，浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。
4、免疫反應(yīng)失調(diào)
Th2型免疫應(yīng)答過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致組胺釋放，引發(fā)瘙癢和炎癥?？赡芘c早期抗生素使用、腸道菌群紊亂有關(guān)。醫(yī)生可能開(kāi)具地奈德乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)藥物。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重濕疹，其分泌的超抗原可激活T細(xì)胞。合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲液、膿皰。需就醫(yī)使用夫西地酸乳膏等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免給孩子穿過(guò)多衣物，每周剪短指甲防止抓傷，哺乳期母親需忌口辛辣海鮮。急性期可用冷藏生理鹽水濕敷緩解瘙癢，慢性期堅(jiān)持每天涂抹潤(rùn)膚劑3-5次。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。