腎結石最嚴重的后果可能導致腎功能衰竭、尿源性膿毒血癥等危及生命的并發(fā)癥。腎結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,當結石阻塞尿路或引發(fā)嚴重感染時,可能造成不可逆的腎臟損傷。
腎結石長期阻塞輸尿管會導致腎積水,腎盂內壓力持續(xù)升高可破壞腎實質結構。腎單位逐漸喪失功能后,可能出現(xiàn)血肌酐升高、少尿或無尿等腎功能衰竭表現(xiàn)。急性完全性梗阻超過4周未解除時,患側腎臟濾過功能可能完全喪失。雙側結石梗阻或獨腎患者出現(xiàn)梗阻時,可能快速進展為尿毒癥,需緊急透析治療。
結石合并感染時可引發(fā)尿源性膿毒血癥,細菌及毒素進入血液循環(huán)導致全身炎癥反應?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、血壓下降、意識模糊等感染性休克癥狀,實驗室檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高、降鈣素原異常增高。這種全身性感染病死率較高,需立即進行抗感染治療和解除尿路梗阻。糖尿病患者、免疫功能低下者更易出現(xiàn)感染擴散。
預防腎結石并發(fā)癥需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸、高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī),通過超聲或CT檢查明確結石位置及腎功能狀態(tài)。根據(jù)結石大小和位置可選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療方式,復雜性結石需由泌尿外科專科醫(yī)生評估處理方案。