動(dòng)脈瘤腦出血介入手術(shù)后出現(xiàn)腦梗塞，可通過(guò)密切監(jiān)測(cè)生命體征、遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、控制血壓與血糖、進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練、必要時(shí)行血管內(nèi)治療等方式干預(yù)。動(dòng)脈瘤腦出血介入手術(shù)后發(fā)生腦梗塞可能由腦血管痙攣、血栓形成、低灌注、高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等原因引起。

一、密切監(jiān)測(cè)生命體征

術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)、瞳孔、血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)功能惡化跡象。腦梗塞早期可能表現(xiàn)為嗜睡、言語(yǔ)含糊或肢體無(wú)力，持續(xù)監(jiān)測(cè)能為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。護(hù)理人員應(yīng)記錄異常變化，避免延誤處理。

二、遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓擴(kuò)大或新發(fā)梗死。使用前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，避免與抗凝藥物疊加導(dǎo)致出血?；颊唔殗?yán)格遵循用藥時(shí)間與周期，不可自行停藥或增量。

三、控制血壓與血糖

高血壓或血糖波動(dòng)可能加重腦缺血損傷，需通過(guò)降壓藥如硝苯地平控釋片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等將血壓維持在穩(wěn)定范圍。每日定時(shí)測(cè)量并記錄，結(jié)合低鹽飲食與適量運(yùn)動(dòng)，減少血管應(yīng)激反應(yīng)。血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化設(shè)定，避免低血糖誘發(fā)腦代謝障礙。

四、進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練

在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、平衡練習(xí)、言語(yǔ)功能訓(xùn)練等，能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。康復(fù)師需根據(jù)患者耐受度制定計(jì)劃，逐步增加強(qiáng)度，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。家屬可輔助進(jìn)行日?；顒?dòng)訓(xùn)練，提升生活自理能力。

五、必要時(shí)行血管內(nèi)治療

若影像學(xué)顯示大血管閉塞或狹窄導(dǎo)致腦梗塞加重，可能需行血管內(nèi)治療如動(dòng)脈溶栓或取栓術(shù)。此類干預(yù)能快速恢復(fù)血流，但需嚴(yán)格評(píng)估時(shí)間窗與出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)，降低復(fù)發(fā)概率。

術(shù)后腦梗塞的護(hù)理需注重長(zhǎng)期管理，包括低脂低糖飲食、戒煙限酒、定期復(fù)查頭顱影像與血管評(píng)估?；颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈活動(dòng)，家屬需協(xié)助觀察異常癥狀如頭痛加重或肢體麻木，及時(shí)返院隨訪?？祻?fù)階段可結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練與心理疏導(dǎo)，逐步改善生活質(zhì)量。