孕38周分泌物增多通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與激素水平變化、宮頸黏液栓脫落等因素有關(guān)。若分泌物呈現(xiàn)異常顏色、氣味或伴有瘙癢等癥狀,需警惕陰道感染等病理情況。
妊娠晚期雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸和陰道黏膜分泌增多,這種分泌物通常呈乳白色或透明狀,質(zhì)地黏稠但無(wú)異味。隨著宮頸逐漸軟化,宮頸黏液栓可能以果凍狀或帶血絲的分泌物形式排出,屬于分娩臨近的征兆之一。生理性分泌物增多無(wú)須特殊處理,保持會(huì)陰清潔干燥即可,建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。
當(dāng)分泌物呈黃綠色、灰白色或伴有魚(yú)腥味、腐臭味時(shí),可能存在細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染。異常分泌物若伴隨外陰瘙癢、灼熱感或排尿疼痛,需考慮滴蟲(chóng)性陰道炎等疾病。這類感染可能增加胎膜早破或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診。醫(yī)生可能開(kāi)具克霉唑陰道片治療念珠菌感染,或甲硝唑陰道凝膠處理細(xì)菌性陰道病,孕婦禁用口服氟康唑等全身抗真菌藥物。
孕晚期出現(xiàn)大量水樣分泌物需警惕胎膜早破,可通過(guò)pH試紙檢測(cè)或產(chǎn)科檢查確認(rèn)。若分泌物中混有鮮紅色血液且超過(guò)月經(jīng)量,可能提示胎盤(pán)早剝等緊急情況。這兩種情況均需立即就醫(yī)處理。日常建議孕婦記錄分泌物性狀變化,避免盆浴或性生活刺激,出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)產(chǎn)科就診,禁止自行使用陰道栓劑或抗生素。