脖子上長結(jié)節(jié)可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。結(jié)節(jié)可能由淋巴結(jié)炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、惡性腫瘤等因素引起。
1、觀察隨訪
體積較小且無不適的良性結(jié)節(jié)可定期復(fù)查超聲，監(jiān)測大小變化。建議每3-6個月檢查一次，期間避免按壓刺激結(jié)節(jié)。
2、藥物治療
細菌性淋巴結(jié)炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。甲狀腺炎性結(jié)節(jié)可能需要左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
3、穿刺活檢
超聲顯示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、血流豐富時，需通過細針穿刺明確性質(zhì)。該檢查可能導(dǎo)致局部淤青，術(shù)后需壓迫止血15分鐘。
4、手術(shù)切除
直徑超過3厘米的甲狀腺結(jié)節(jié)或快速增大的腫塊需手術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)會留下4-6厘米疤痕，腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小但費用較高。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣滯痰凝型結(jié)節(jié)可用夏枯草膏、內(nèi)消瘰疬丸等中成藥。需配合針灸肩井、天突等穴位，療程通常持續(xù)2-3個月。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持作息規(guī)律。頸部結(jié)節(jié)變化時及時復(fù)查超聲，不要自行擠壓或熱敷。術(shù)后患者需保持傷口干燥，拆線前避免劇烈運動。甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)控制海帶紫菜等富碘食物攝入量，每半年復(fù)查甲狀腺功能。