下面流黃水有異味和腥味，可能由細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、淋病、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為分泌物顏色異常、氣味改變、外陰瘙癢或灼熱感等癥狀。
一、細菌性陰道病
細菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致，可能與頻繁陰道灌洗、多個性伴侶、長期使用抗生素等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈灰白色或黃色，有魚腥樣臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏、替硝唑栓等，以恢復(fù)陰道正常微生態(tài)環(huán)境。
二、滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，主要通過性接觸傳播，也可能通過公共浴池、毛巾等間接傳播。通常表現(xiàn)為大量黃綠色、泡沫狀、有腥臭味的稀薄膿性分泌物，外陰及陰道口瘙癢、灼熱感明顯，部分患者可能出現(xiàn)尿頻、尿痛。治療需遵醫(yī)囑，常用藥物有甲硝唑片、替硝唑膠囊、奧硝唑分散片等，性伴侶通常需要同時治療。
三、淋病
淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病，主要通過無保護的性行為傳播。感染后可能出現(xiàn)尿道或?qū)m頸膿性分泌物，顏色可為黃色或黃綠色，伴有異味，以及尿痛、尿頻、下腹墜脹等癥狀。治療必須嚴格遵從醫(yī)囑，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用大觀霉素、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等，需完成足療程治療并定期復(fù)查。
四、子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥，可能與宮腔手術(shù)操作、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、性傳播疾病上行感染等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹，陰道分泌物增多呈膿性或血性，可帶有異味，并可能伴有發(fā)熱、月經(jīng)異常。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括注射用頭孢西丁鈉、注射用奧硝唑、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，以控制感染。
五、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一組感染性疾病，多由下生殖道感染上行蔓延所致。通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多且呈膿性有臭味，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、異常陰道出血。病情嚴重者可能導(dǎo)致不孕、異位妊娠等遠期并發(fā)癥。治療需根據(jù)病情嚴重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇口服或靜脈注射抗生素，如注射用頭孢替坦二鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、多西環(huán)素片等。
出現(xiàn)陰道流黃水伴有異味和腥味時，應(yīng)及時就醫(yī)進行婦科檢查及白帶常規(guī)、病原體培養(yǎng)等檢測以明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，避免使用刺激性洗液頻繁沖洗陰道。治療期間應(yīng)避免性生活，注意飲食清淡，保證充足休息，增強身體抵抗力，并嚴格遵照醫(yī)囑完成整個療程的治療，切勿自行停藥或更改用藥方案，以防止感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。