吃激素藥發(fā)胖主要與藥物引起的水鈉潴留、脂肪重新分布以及食欲增加等因素有關(guān)。激素類藥物主要包括糖皮質(zhì)激素如氫化可的松片、醋酸潑尼松片等，長期或大劑量使用可能導(dǎo)致代謝紊亂。
1、水鈉潴留
糖皮質(zhì)激素會促進(jìn)腎臟對鈉離子的重吸收，導(dǎo)致體內(nèi)水分滯留，表現(xiàn)為面部和四肢水腫。這種情況通常在停藥后逐漸緩解，用藥期間建議限制高鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等。
2、脂肪重新分布
激素會促使皮下脂肪向軀干集中堆積，形成向心性肥胖，典型表現(xiàn)為滿月臉、水牛背。這種脂肪分布改變與激素激活特定脂肪細(xì)胞分化有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每周堅(jiān)持3-5次。
3、食欲亢進(jìn)
激素類藥物會刺激下丘腦食欲中樞，增加饑餓感，導(dǎo)致熱量攝入超標(biāo)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)暴飲暴食傾向，建議采用少食多餐方式，優(yōu)先選擇高膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高糖高脂食物。
4、蛋白質(zhì)分解
長期使用激素會加速肌肉蛋白分解，降低基礎(chǔ)代謝率，造成體重增加而肌肉減少?？膳浜厢t(yī)生進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，適量補(bǔ)充乳清蛋白粉，但腎功能不全者需謹(jǐn)慎。
5、胰島素抵抗
激素可能干擾胰島素信號傳導(dǎo)，引發(fā)血糖波動(dòng)和脂肪合成增加。對于出現(xiàn)血糖升高者，醫(yī)生可能會調(diào)整用藥方案或聯(lián)用二甲雙胍片等降糖藥物，患者需定期監(jiān)測血糖。
使用激素類藥物期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減藥量。每日固定時(shí)間稱重并記錄，出現(xiàn)明顯水腫或體重短期快速增長需及時(shí)復(fù)診。飲食上注意低鹽低糖，保證鈣和維生素D攝入以預(yù)防骨質(zhì)疏松，適當(dāng)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。停藥后體重多可逐漸恢復(fù)，但需避免快速減重導(dǎo)致反彈。