嗓子有息肉是否需要手術需根據息肉大小、癥狀嚴重程度及病理性質決定。多數情況下，體積較小且無癥狀的聲帶息肉可通過禁聲、霧化吸入等保守治療緩解；若息肉較大導致持續(xù)聲嘶、呼吸困難或保守治療無效，則需手術切除。聲帶息肉可能與用聲過度、胃酸反流、慢性炎癥等因素有關。
對于體積小于3毫米且癥狀輕微的聲帶息肉，通常無須手術干預。這類患者通過嚴格禁聲2-4周，配合布地奈德混懸液霧化吸入治療，同時糾正不良發(fā)聲習慣，多數息肉可逐漸消退。合并胃食管反流者需加用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸，并避免睡前3小時進食。此階段若出現發(fā)聲疲勞或間歇性聲嘶，可通過喉肌放松訓練改善癥狀。
當息肉超過5毫米或存在出血、表面粗糙等可疑特征時，需考慮支撐喉鏡下顯微手術切除。這類息肉可能阻塞聲門影響呼吸，或長期刺激導致聲帶黏膜白斑等癌前病變。全麻下采用二氧化碳激光或冷器械切除能精確去除病變，術后需絕對禁聲7-10天并復查喉鏡。對于職業(yè)用聲者如教師、歌手，若保守治療3個月無效，即使息肉較小也建議早期手術以防聲帶永久性損傷。
術后應避免辛辣刺激食物2周，保持環(huán)境濕度在50%-60%，三個月內限制長時間高聲說話。定期復查喉鏡觀察聲帶愈合情況，發(fā)音訓練需在言語治療師指導下逐步恢復。吸煙者必須戒煙，反流性咽喉炎患者需長期控制胃酸，這些措施能有效預防息肉復發(fā)。