骨折后能否走路的時間與骨折部位及嚴(yán)重程度有關(guān),上肢骨折一般1-2個月可恢復(fù)日常活動,下肢骨折需3-6個月才能逐漸負(fù)重行走。
上肢骨折如尺骨骨折或橈骨骨折,受傷后需要使用石膏或夾板固定4-6周,拆除固定裝置后進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,待肌力恢復(fù)后約1-2個月可完成持物等日常動作,此時患肢雖未完全恢復(fù)承重功能但不影響站立活動。下肢的脛骨骨折或腓骨骨折需嚴(yán)格臥床配合牽引治療,4-8周后經(jīng)X光復(fù)查確認(rèn)骨痂形成,方可開始借助助行器進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練,完全獨立行走通常需要3個月以上。涉及關(guān)節(jié)面的跟骨骨折或踝部骨折因承重要求更高,需持續(xù)石膏固定6-8周,拆除后要經(jīng)歷被動活動、主動鍛煉、減重步行等康復(fù)階段,整個恢復(fù)周期可能延長至4-6個月。粉碎性骨折或開放性骨折因損傷程度較重,內(nèi)固定手術(shù)后要嚴(yán)格避免早期負(fù)重,骨愈合時間通常需要3個月以上,后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練還要增加平衡協(xié)調(diào)性練習(xí),從雙拐輔助行走到單拐支撐需循序漸進(jìn),完全脫離輔助器具獨立行走往往需要5-6個月。股骨頸骨折尤其老年患者由于血供較差,無論采取保守治療或人工關(guān)節(jié)置換,都需要較長的愈合期和康復(fù)期,術(shù)后負(fù)重訓(xùn)練要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,完全恢復(fù)行走功能通常需要4-6個月。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)及適量維生素D,多食用乳制品、豆制品及深海魚類,康復(fù)訓(xùn)練要遵循醫(yī)囑分階段進(jìn)行,初期以肌肉等長收縮為主,中期增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,后期強化負(fù)重能力練習(xí),定期復(fù)查X光片觀察骨痂生長情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定松動或骨折移位。