胎盤血池一般可以順產(chǎn),但需結(jié)合血池大小、位置及母嬰狀況綜合評估。胎盤血池是指胎盤內(nèi)血管異常擴張形成的血竇,主要影響因素有血池體積、是否伴隨胎盤早剝或胎兒窘迫等并發(fā)癥。若血池較小且遠(yuǎn)離胎盤邊緣,通常不影響順產(chǎn);若血池較大或合并出血風(fēng)險,可能需剖宮產(chǎn)。
胎盤血池直徑小于5厘米且位于胎盤中央?yún)^(qū)域時,順產(chǎn)概率較高。此類情況對胎盤功能影響較小,胎兒供血通常不受干擾。產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測胎心變化,避免宮縮壓力導(dǎo)致血池破裂。部分孕婦可能出現(xiàn)輕微陰道出血,但多數(shù)可通過保守處理控制。超聲檢查顯示血池?zé)o進行性增大且胎兒發(fā)育正常時,可嘗試陰道分娩。
當(dāng)血池直徑超過5厘米或鄰近胎盤邊緣時,順產(chǎn)風(fēng)險顯著增加。大面積血池可能影響胎盤剝離,增加產(chǎn)后出血概率。若血池位于胎盤下緣,宮縮時易發(fā)生破裂導(dǎo)致急性失血。合并胎兒生長受限、胎心異?;蛟袐D凝血功能障礙時,需優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。臨床中約兩成病例因血池動態(tài)擴大或反復(fù)出血需提前終止妊娠。
孕期發(fā)現(xiàn)胎盤血池應(yīng)每2-4周復(fù)查超聲,評估血池變化及胎兒狀況。分娩前需完善凝血功能、血紅蛋白檢測及胎心監(jiān)護。建議選擇具備輸血條件和新生兒搶救能力的醫(yī)療機構(gòu)分娩。產(chǎn)后需密切觀察出血量,及時補充鐵劑預(yù)防貧血。哺乳期注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K攝入,促進凝血功能恢復(fù)。