脾臟是位于人體左上腹后方的實質(zhì)性器官，介于胃底與膈肌之間，呈扁橢圓形暗紅色結(jié)構(gòu)，屬于淋巴系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)的雙重功能器官。
1、解剖位置
脾臟體表投影在左季肋區(qū)第9-11肋深面，長軸與第10肋平行，正常狀態(tài)下被肋骨完全覆蓋。其前上方與胃底相鄰，后下方緊貼左腎和左腎上腺，下方接觸結(jié)腸脾曲，內(nèi)側(cè)緣與胰尾相連。成年人的脾臟長約12厘米，寬約7厘米，厚約4厘米，重量約150克。
2、組織結(jié)構(gòu)
脾臟表面覆蓋致密結(jié)締組織被膜，內(nèi)部由紅髓和白髓構(gòu)成。白髓含大量淋巴細胞參與免疫應(yīng)答，紅髓由脾索和血竇組成，負責過濾血液。脾動脈從脾門進入后分支為小梁動脈，最終形成筆毛動脈終止于血竇，靜脈血經(jīng)脾靜脈匯入門靜脈系統(tǒng)。
3、生理功能
脾臟具有造血、儲血、濾血和免疫四大功能。胚胎時期可生成各類血細胞，成人后僅在應(yīng)急狀態(tài)下恢復造血功能。血竇可儲存約40毫升血液，在失血時通過收縮補充循環(huán)血量。每天可過濾約350升血液，清除衰老紅細胞和血小板。白髓中的B細胞、T細胞能識別并清除血液中的病原體。
4、病理關(guān)聯(lián)
脾臟腫大可能提示感染性單核細胞增多癥、瘧疾等傳染病，或肝硬化、白血病等系統(tǒng)性疾病。脾破裂常見于左季肋區(qū)外傷，需緊急手術(shù)處理。先天性無脾或手術(shù)切除后，患者易發(fā)生肺炎鏈球菌等莢膜細菌感染，需終身預防性使用抗生素。
5、檢查方法
體格檢查可通過叩診確定脾濁音區(qū)擴大，超聲檢查能測量脾臟大小和結(jié)構(gòu)。CT增強掃描可鑒別脾梗死、血管瘤等病變，放射性核素掃描用于評估脾功能。血涂片發(fā)現(xiàn)豪周小體或靶形紅細胞提示脾功能減退，血清免疫球蛋白檢測反映體液免疫功能狀態(tài)。
日常應(yīng)注意避免左上腹劇烈撞擊，出現(xiàn)持續(xù)左肩牽涉痛或貧血癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持脾臟免疫功能，接種肺炎疫苗和流感疫苗對脾功能異常者尤為重要。進行接觸性運動時可佩戴腹部護具，肝硬化患者需定期監(jiān)測脾臟大小變化。